糖尿病前期，怎么办？

糖尿病前期指由血糖调节正常发展为血糖调节受损( IGR) ,血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准, 包括空腹血糖受损( IFG) 、糖耐量受损( IGT) 。

糖尿病前期时，糖调节已受损，包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量减退（IGT）。后者系指空腹血糖正常，但餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的特殊的代谢状态。其诊断标准为在口服75克葡萄糖的糖耐量试验(OGTT)中，2小时血浆糖在7.8至11.0 毫摩尔/升之间，目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现，在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显。二者可单独或合并出现。

Ps：健康人空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后（或口服葡萄糖耐量试验，OGTT）2小时血糖＜7.8mmol/L；结合糖尿病症状（典型临床三多一少），随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1mmol/L（200mg/dl），空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。

糖尿病前期的出现将标志着未来发生心脑血管疾病、糖尿病、微血管病、肿瘤及痴呆等的危险性增高。

尽管糖调节受损者的血糖水平只是轻微升高，也没有明显的不适症状，但这个阶段却非常关键，如果不及时有效地加以干预，血糖继续升高，葡萄糖的毒性作用会加重胰岛负担，最终几乎都会发展为糖尿病。糖尿病的危害在这里就不多说了。

糖调节受损者最终是否发展为2型糖尿病，与遗传因素、肥胖程度、体脂分布、生活方式、空腹胰岛素水平及年龄等因素有关。遗传因素虽然无法改变，但不合理的生活方式却是完全可以改变的。

一般认为，在糖尿病前期的干预措施中，首选改善生活方式，只有当其效果不够理想时，才考虑加用药物干预。

1

生活方式干预

有许多案例表明，患者通过摄入健康的饮食和坚持良好的日常习惯，糖尿病前期的病情可以停止进展甚至可以逆转。

在对具有2型糖尿病（包括糖耐量受损）高风险因素的人群的一项大规模的糖尿病预防研究中发现，即使适度改变他们的生活方式就能使一些人的病情在预防糖尿病和逆转糖尿病前期的过程中得到很大改观。

2

饮食与营养

饮食治疗是糖尿病的首要治疗措施，合理控制饮食可以减轻胰腺负担，纠正已发生的高血糖、高血脂等代谢紊乱，同时可以降低餐后高血糖，减轻对胰岛β细胞的刺激，有利于预防和治疗各种急性并发症，提高整体健康水平。限制饮食的总热量和脂肪摄入，避免热量过剩及肥胖。多食富含纤维素的食品。

3

运动锻炼

专家把运动和饮食称为控制糖尿病的“两大基石”,只有“基石”稳固,药物才能发挥出应有的效应。 可长期坚持中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等，每日至少锻炼30分钟，每周不少于五日。肥胖者更应该控制体重达到标准体重最好。

4

药物干预

通过改变生活方式还不能有效降低血糖，或者一时难以改变多年习惯的生活方式，不能长期坚持健康生活方式的，就要考虑药物干预。研究表明，二甲双胍可以降低31%的患病风险，胰岛素增敏剂、阿卡波糖也可对糖尿病前期进行干预。

由MediCool 医库软件 内分泌团队制作