· 正常人体存在很精细的血糖调节机制，每天不同时间都会有波动，但波动范围较小，如同风平浪静的大海，虽有波浪起伏，但整体仍是平静和静谧的。
· 糖尿病患者由于血糖调节机制受损，血糖容易发生大幅度波动，此时，海面昔日的平静被打破，波涛起伏的大海咆哮着撞击海岸，如同起伏的血糖“冲击”着人体内大血管（动脉和静脉）和微血管的内皮细胞，对人体的心、脑、肾等多个器官造成损害，增加心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件的发生风险。
糖尿病患者的血糖异常不仅表现为总体血糖水平升高，同时还伴有血糖波动幅度的增大。糖尿病患者的血糖波动增大与进餐、药物和胰岛功能受损相关，也与肠道激素水平异常变化有关。
研究发现，早在糖耐量异常阶段，血糖波动已经开始发生变化。与血糖正常者相比，糖耐量异常患者24小时的平均血糖水平升高幅度约为15％，日内血糖波动幅度也可升高达50％。新诊断2型糖尿病患者日内及日间的血糖波动幅度增加均更为明显，是血糖正常者的1.9倍，是糖耐量异常者的1.2倍。血糖波动幅度增大可能是糖代谢紊乱加重的重要特征。
血糖控制不良，未经合理控制的餐后高血糖是血糖波动的重要原因之一。
低血糖是导致血糖波动的主要原因之一。低血糖常常诱发心脑血管缺血梗死；反复低血糖可使患者记忆力下降、智力减退、反应迟钝、甚至痴呆；严重低血糖可引起昏迷，甚至死亡。同时低血糖后出现的苏木杰效应更加剧了高血糖。反复低血糖—高血糖恶性循环可加速胰岛细胞衰竭，促使糖尿病大血管和微血管病变进程加速。
2型糖尿病的胰岛功能主要变化有三点：一是基础胰岛素分泌不足；二是胰岛素质量下降；三是餐后胰岛素分泌高峰延迟和峰值下降。
2型糖尿病患者随病情进展，胰岛B细胞功能逐渐衰竭，自身胰岛素分泌严重缺乏，血糖得不到有效调节，就会发生较大的波动。
老年糖尿病患者病情复杂、病程较长，对低血糖的感知和耐受性差，慢性并发症常见，尤其是心脑血管疾病和认知功能障碍多见。因此，老年糖尿病患者容易发生血糖波动。
为了避免低血糖风险，老年糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标应适当放宽，从中青年糖尿病患者的6.5％以下放宽为7.5％~8.0％。
生活细节防血糖波动
运动不规律、情绪激动、失眠、酗酒、感染、发热、气候变化等因素均可影响人体激素的分泌，引发血糖的较大波动。此外，不合理用药，特别是自行调药也会引起血糖波动。
有的糖友觉得自己的血糖控制得不错，就自行减少药物剂量，有的糖友长期不查血糖，血糖可能升高了，仍按原剂量服药，这些情况都会因服用药物剂量绝对或相对不足而造成血糖升高，甚至出现酮症酸中毒等危险情况。还有一些糖友在血糖高时擅自加大药量，易引起低血糖，严重时可危及生命。
温馨提示
控糖新理念强调，不可片面只对血糖严格控制，而忽视对血糖平稳的要求。因此，糖友的血糖控制需包括两个目标，一是对血糖总体水平的控制，即糖化血红蛋白要达标；二是对血糖波动性的控制，血糖波动应在正常范围内。总之，糖尿病患者日常应做好血糖监测，让血糖控制在正常范围内，并保持较为平稳的状态。
