漫画解读：肺癌影像学检查

阅读本文大约花费你3分半钟时间，读完后，你将会知道一些常见肺癌影像学检查的特点。

CT检查完，发现肺部有阴影，医生怀疑是肺癌，希望进一步检查来明确？然后，医生说了一堆名词CT、MRI、PET-CT、ECT，但听起来总是一头雾水，这些名词代表什么意思呢？选择哪种检查手段更合适呢？

CT

定义

CT是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内的细小病变。

作用

CT属于影像学检查手段，在特定情况下经验丰富的医生可以通过CT影像学表现来做到一定程度上的“确诊”，比如原发灶确诊是癌的情况下通过CT影像确认转移灶，但更可靠的确诊仍然依靠病变组织的病理学结论。

分类及适用人群

CT检查包括低剂量螺旋CT、CT平扫和增强CT。

1、低剂量螺旋CT是指CT辐射剂量小，但成像质量差的筛查方式，多用于高危人群的肺癌筛查。

2、CT平扫是指不用造影剂增强直接扫描的检查方式，常用于初次CT检查者，能提供病变的初步定位和定性信息，显示病灶的大小、数目和形态，适用于各部位疾病的检查

3、增强CT是指经静脉给予碘造影剂后再扫描的一种检查方式，使用造影剂后，血内碘浓度增高后，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而让病变显影更为清楚，可以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，对病变作出定性诊断。

PET-CT

定义

PET-CT检查是把微量的正电子示踪剂注射到人体内，然后用特别的体外探测仪器（ PET ）检测出这些正电子核素在人体中的分布情况，再结合CT 的精确定位，准确的显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。

和CT的比较

PET-CT检查相比CT检查除了能定性确定肿瘤位置、性质，还能定量显示肿瘤代谢情况（SUV值），对于评估肿瘤性质、预存免疫状态、治疗效果都是很好的提示。PET-CT检查相比CT检查的缺点是费用较高。

对身体的影响

各种CT检查辐射谁大?会对身体造成损伤吗？

这是很多人会关心的问题。医学上一般采用毫希沃特(mSv)来衡量辐射危害性，据国家标准GB18871的有关规定，公众人群年平均有效辐射剂量不得超过1 mSv；接受一次胸部CT平均为8msv，远远超过公众人群年平均有效辐射剂量，所以短期多次接受CT照射，会对身体造成损伤。但有必要指出的是，该检查的时候一定要检查。其中放射剂量：低剂量螺旋CT < CT平扫 < 增强CT < PET-CT

MRI

定义

MRI就是核磁共振成像，是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术，是一种不会产生辐射的技术。

作用

MRI在神经系统应用较为成熟，而在显示骨骼和胃肠方面受到限制。

ECT

定义

ECT即发射型计算机断层扫描仪，就是通常说的骨扫描，通过放射性核素检测骨组织的代谢异常。

作用

ECT能在X线和CT扫描出现异常之前显示某些骨组织病变。骨扫描的敏感性很强，局限是特异性不高，检测病变定位准确，但定性困难，在鉴别肿瘤性和非肿瘤性疾病时存在一定困难。因此ECT通常只作为诊断肿瘤骨转移的初筛方法，对ECT全身骨显像出现异常的患者，再针对骨转移灶的可疑部位进行X线、CT或MRI检查，以确诊骨转移。

结语

在肺癌的治疗过程中，各种检查必不可少。或许，在对选择何种检查方式时，你我都没有太大的话语权，但如果你我了解这些知识，在选择检查方式的时候做到心中有数，对Haalthy来说，这份努力就没白费。

文章读完了，恭喜你了解了CT、MRI、PET-CT和ECT。这些检查都有不同的适用人群，希望你在检查的时候能够心里有底。

参考文献

1、Liu S, Sun A, Zhang Z, et al. Facile radiosynthesis of 18 F-labeled β-glutamic acid as a new PET tracer for imaging lung cancer[J]. Journal of Radioanalytical & Nuclear Chemistry, 2017:1-7.

2、http://www.china-miti.com.cn/Articles.asp?pid=114