蚂蚁医生
运动的益处
增强胰岛素的敏感性
降低血糖
降低糖尿病并发症的风险
减轻体重,纠正血脂异常
减少心血管危险因素
降低糖尿病患者死亡率
预防糖尿病
哪些患者适宜运动?
病情控制稳定的2型糖尿病
体重超重的2型糖尿病
稳定的1型糖尿病
稳定期的妊娠糖尿病
哪些患者不适宜运动?
合并各种急性感染
酮症或酮症酸中毒
严重的慢性并发症(肾病、眼病、神经病变)
严重糖尿病足
新近发生的血栓
伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重
频繁发生的脑供血不足
频发低血糖
糖尿病患者运动的原则一:持之以恒
运动是糖尿病治疗必须的手段,要象吃药一样规律地执行,保证充足的运动时间和频率
为了实现持之以恒的运动,可不乘电梯走楼梯;尽量步行少乘车;多做有一定运动量的家务,比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼,尽量选择能在家里开展的活动,或者干脆去大商场逛逛
糖尿病患者运动的原则二:量力而行
运动量适宜
运动量太小达不到治疗的目的
运动过量又会对身体造成伤害
糖尿病患者运动的原则三:循序渐进
运动前热身,从慢到快 5-10分钟
运动过程,运动量从小到大 20-30分钟
恢复过程,从快到慢 5-10分钟
制定合适的运动目标
最大心率=220-年龄
对于低血糖的生理应答过程-4个途径升高血糖
正常人对血糖的轻微下降都有其应对机制
运动时胰岛素浓度异常的后果
长时间强度运动,减少胰岛素剂量为必须
案例:一个150磅患者,在中等强度运动6小时消耗3350卡,在起始葡萄糖供应80%能量,3h后脂肪和葡萄糖供能各占50%,6h后80%能量来自脂肪。
若在高浓度胰岛素下,脂肪不能被分解利用,主要依赖碳水化合物量,内源性只能维持30分钟,需要大量进食外源性碳水化合物量,3350卡相当于837.5克葡萄糖。
因此在糖尿病泵疗法患者较长时间运动,必须减少胰岛素用量。
Extracarb的概念
Extracarb计算
Excarb=强度系数(表格查询)*体重/标准*体重*运动时间
例如60kg体重,足球运动1.5小时,Extracarb为45g*60/45*1.5=90g
运动强度初步量化
使用Excarb可折算成
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