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内容简介
导读：本期一起来认识其他可能引起血糖和/或尿糖升高的情况
▼肾糖阈失常
· 由于肾小管再吸收糖的能力减低，虽血糖浓度正常，尿糖检查也可呈阳性，此现象称'肾糖阈低”: 与之相反，因肾小管滤出能力降低，血糖原本不高而增高了，此种现象称“肾糖阈高”
▼饥饿
· 当发生饥饿相当时日后，突进大量含糖量高的食物,胰岛素分泌时不能适应，可产生血糖升高和出现尿糖，以及葡萄糖耐量试验减低。鉴别要点是：饥饿后如连日正常进食，类似糖尿病表现可消失
▼妊娠
· 妇女妊娠后有时可诱发糖尿病,其机理可能由于胎盘中分泌生长泌乳激素、雌激素、ACTH类似激素等旺盛,从而引起胰岛素分泌相对不足所致。鉴别要点是：分娩后继发性糖尿病症状一般可自行恢复
▼ 肝功能障碍
· 患严重肝病时，由于肝功能障碍，食后大量葡萄糖不能转化为肝糖原贮存于肝内，致血糖升高尿糖阳性,并可出现类似糖尿病的糖耐量曲线。鉴别要点是:
(1)常有严重的肝病存在
(2)空腹时血糖往往降低
(3)可出现低血糖症状。上述现象与糖尿病不同
▼滋养性尿糖
· 在正常情况下，血糖增高时肝脏迅速摄取葡萄糖，并将之转化为糖原储存。但少数人进食大量碳水化合物,特别是葡萄糖以后，由于吸收过快，血糖浓度一时超过肾排糖阈而出现尿糖，称滋养性尿糖。鉴别要点是：有大量进食史，饮食正常后，尿糖很快消失
▼慢性肾炎
· 慢性肾炎患者，有时可因肾小管对葡萄糖再吸收功能障碍而出现糖尿，但血糖正常,这是此病的鉴别特点
▼神经系统疾病
· 患脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉等时，可有暂时性血糖过高及尿糖阳性，病情好转或康复后，继发性糖尿病可减轻或消失。
▼应激刺激
· 处于应激状态如患心肌梗死、严重感染性疾病、颅脑疾病和外伤、烧伤、休克大出血等时，可产生应激刺激，通过神经-垂体-肾上腺轴途径造成糖代谢紊乱，使肝糖原分解和异生加速。从而可导致血糖升高，尿糖阳性。鉴别要点是，应激刺激形成的继发性糖尿病，维持时间短(一般不超过3个月)，应激现象消失，血糖即可恢复正常
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