糖尿病足(DF)是糖尿病最严重的慢性并发症之一。
引起糖尿病足的原因有多种，目前有研究说明，不合适的鞋袜造成了三分之一以上的糖尿病患者足溃疡，而85%的糖尿病患者的截肢起因于足溃疡。鞋袜造成糖尿病足发生的主要原因与压力以及鞋边的摩擦相关，目前许多研究认为，压强增高与溃疡生成直接相关。
不适合的鞋子带来的压力或疼痛更可能导致足水泡、厚茧、鸡眼的形成，增加糖尿病患者足溃疡和截肢的风险。尤其是针对那些外周神经感觉功能减退的患者，由于对挤压和疼痛的感知功能减退，这类患者更容易导致足溃疡的发生。
糖尿病鞋的选择
(参考澳大利亚2018版《糖尿病患者穿鞋指导指南》)
★ 长度(Length)：当穿着鞋子站立承重时，需要确认鞋子有足够的长度，鞋子的内部长度应比从足跟到最长的脚趾测量的足部长度长1-2cm。
★ 深度(Depth)：应该适应脚趾自由移动而不会在内侧，外侧或背侧造成压力。
★ 宽度(Width)：宽度应等于脚的所有部分的宽度。如果鞋面刚好系紧，宽度很好。前脚和后脚之间的关系是重要的，因为容纳宽阔的前脚可能导致脚后跟太宽。
★ 高度(Height)：高度可能低于脚踝、与脚踝平齐或高于脚踝。高级鞋提供更坚定，更稳定和减少关节运动。高帮类鞋也有助于前脚减压。
★ 鞋垫(Insole)：鞋垫的主要功能是压力重新分配。这是通过增加脚和鞋垫之间的接触面积以及在鞋垫中增加矫正元件的原理实现的。应该使用减震，柔软但有足够弹性和不滑的材料。
★ 外底(Outsole)：橡胶，塑料和皮革都可以用于制造鞋外底，但橡胶外底被认为是最好的。此外鞋子不应该比脚部更柔软，否则鞋子在推出时会发生摩擦。
★ 脚跟外壳(Heel enclosure)：建议使用足够贴合且封闭的脚跟，因为足背部开放的鞋类或脚跟外壳太宽可能会导致脚后跟受伤，并且通常需要穿鞋的人抓住脚趾才能使脚趾保持打开状态。
★ 脚后跟高度(Heel lift)：脚后跟高度(或脚后跟差异或间距)应该一般为1.5-2厘米，且不应超过3厘米。
★ 鞋面闭合(Closure)：适当的系紧鞋带或尼龙搭扣保持脚不向前滑动，鞋带系紧应能保证长期紧固和个人调整。
★ 鞋面(Uppers)：鞋面应由皮革或合成材料(类似于运动鞋)制成，光滑的内衬用不会随着时间变硬的材料制成，接缝有限且最好在鞋面区域没有接缝，鞋面应透气且耐用，并且能够在不产生压力区域的情况下改善足部畸形。
★ 脚趾部分(Toe box)：鞋子覆盖并保护脚趾的部分应该是柔软的(除非特殊要求(例如建筑专业人士)另有要求)，并应适应脚趾的形状，以避免脚趾受到任何摩擦。
糖尿病人买鞋的时候要注意什么？
1、 买鞋时间应选择在下午或黄昏，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。
2、 买鞋时，需穿着袜子试鞋。
3、 两只脚同时试穿。
4、 穿鞋时动作要慢。
5、 在刚穿新鞋的第一天，时间不宜过久，最好先试穿半小时左右。然后脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。如果每次试穿都有磨红的迹象，说明此鞋的号码或鞋型确实不适合您，需要换一双了。
6、 如果新鞋在第一天试穿之后没有任何受压受磨的痕迹，则可以在第二天试穿一小时，以后每天逐渐增加穿鞋的时间，确保及时发现潜在的问题。
7、 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。
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