糖尿病痛性神经病变治疗注意事项

痛性神经病变能治好吗？绝大部分患者经过规范治疗后，疼痛症状都能显著缓解。但是，神经痛仍难以“根治”，同时，在治疗过程需要注意以下几个方面。

药物起效慢，需要耐心

镇痛药物常需数周时间才能达到较好的镇痛效果，疼痛症状往往需要治疗1~2周后才开始减轻，因此4～8周的药物治疗是基本疗程，不要急于求成，频繁换药。

关注止痛药的副作用

要注意自己的用药疗效和不良反应，出现明显的消化道、精神、血压等副作用（见下表所示）时，告知医生，及时停药。而属于二线用药的阿片类药物使用极有可能产生依赖性，不宜长期使用。

严格控制血糖，保持血糖稳定

有效控糖则是最基础的治疗手段，疼痛的出现就是因为糖代谢异常引起的神经损伤，只有改善糖代谢才能减少疼痛发生，缓解症状。除高血糖外，反复出现低血糖或者血糖波动幅度较大，也会导致疼痛加重。

用药效果不理想，试试其他疗法

神经痛的治疗效果个体差异很大，如果有患者接受了大剂量联合药物治疗，疼痛的改善依旧不理想，或是无法耐受药物不良反应的患者，可以在糖尿病和神经内科、疼痛科甚至外科医生的指导下，尝试非药物治疗，如电刺激、针灸、近红外线照射、低强度激光，甚至神经阻断术治疗等。

来源：上海市糖尿病临床医学中心