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糖尿病,真的要一辈子挨饿和吃药吗?NO!

糖尿病,也是目前最为常见慢病之一。2017年统计数据显示,我国糖尿病患者人数为1.14亿,成人患病率已经高达11.6%,每年有超过100万人死于糖尿病,这个数据还正在逐年上升和年轻化的态势。

01

糖尿病的西医理解

糖尿病临床判定标准为:空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,或餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊为糖尿病。空腹血糖正常范围:3.9-6.1mmol/L,空腹血糖受损(糖尿病前期):6.1-7.0mmol/L,餐后2小时血糖正常范围:4.4-7.8mmol/L,餐后2小时血糖受损(糖尿病前期):7.8-11.1-7.0mmol/L。

西医认为,糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪或蛋白质的代谢紊乱,从而导致的内分泌代谢综合病症。临床主要分为四种类型:

  1. Ⅰ型糖尿病:胰岛素绝对缺乏,主要为自幼年发病(小于30岁)或遗传。

  2. Ⅱ型糖尿病:胰岛素抵抗为主,伴相对胰岛素不足,主要以中老年人和肥胖者居多。

  3. 特异性糖尿病:基因异常或其他疾病或用药所导致的糖尿病;包括胰腺、内分泌、遗传疾病引起的,以及药物导致的糖尿病等,数量较少。

  4. 妊娠糖尿病:是由于怀孕期间体内激素水平发生变化而容易引起的,控制饮食和情绪,可以康复或转为Ⅱ型糖尿病;但小孩出生后可能有Ⅰ型糖尿病的风险;

正常的情况下,人体通过胃将进食的碳水化合物转化为葡萄糖,通过小肠进行吸收,胰腺分泌胰岛素会指挥人体细胞吸收葡萄糖,并把它转化肌糖元、肝糖元或脂肪,最终吸收转化为人体能量。

现代人暴饮暴食,导致胰腺须大量分泌胰岛素,去完成吸收任务,长时间的重负荷,导致胰腺功能下降。大量的糖元或脂肪,堆积在体内,无法进入细胞利用,加之运动少,形成肥胖现象,2型糖尿病前期的肥胖是主因。当胰腺无法生产胰岛素,或是虽然有胰岛素却无法正常工作或产生对抗时,血糖就会在血液中聚集,形成糖尿病。这时虽然血糖指标较高,身体细胞却严重缺糖,所以多数糖尿病人,平时会都有饥饿感和疲惫无力感。

所以糖尿病也被称为富贵病,或称为老人病,是随着生活水平提高和运动普遍减少有相当大的关系。

长期血液中血糖和脂肪增高,造成大细血管、微血管受损并危及并引发心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等严重并发症。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,即便用药,也有30%~40%的患者会出现并发症,且一旦出现,药物治疗很难逆转。糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的慢性病。死亡者中50%以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致,截肢的患者是非糖尿病的10-20倍。

因为胰腺细胞不可再生,西医主要采用西药达到控糖的目的,主要方法是刺激胰岛素分泌、控制肠胃吸收、抑制抵抗和减少肝糖输出。所以医生只能建议终生服药,减少饮食糖分供应,辅助运动,达到风险控制的目的。

02

“糖尿病”的中医理解

我们来看看中医,中医过去并没有糖尿病一词,按照症状定义为消渴症。其主要表现为三多一少,即喝得多、吃得多、尿得多、体重减少,其病理表现主要是燥热阴虚 。

糖尿病的病因有内因和外因两方面。内因是阴虚体弱;外因是暴饮暴食,饮食过油腻,情志失调,劳欲过度导致肾阴不足而内热加剧,从而引发消渴。其主要病变先从脾、肺和肾等脏腑器官开始,同时,长时间达不到平衡或药物伤害,也会进一步损伤肝胆、心血管、脑及神经方面功能。

脾胃乃后天之本,为水谷之海,主腐熟水谷,负责消化和吸收;脾主运化,为胃行其津液。脾胃如果被内热所伤,胃火炽盛,脾阴不足,所以会口渴多饮,多食善饥;脾气虚不能转输水谷精微,所以水谷精微下流注入小便,小便就出现甜味,这就是糖尿说法的源由;脾胃功能的失常,肌肉就不能得到水谷精微的濡养,人会愈发消瘦,血管也会变得更加脆弱,伤口难以愈合。

肺主气,肺朝百脉,参与血液循环,将营养传输到全身,肺火旺则无法将营养有效传输到脑、手足等末梢处,所以易出现头晕、手足麻木。肺主宣发肃降,主通调水道,人体水液的运行和排泄。如果肺肃降不利,影响水液代谢,导致水湿停留。肺受燥热所伤,则内火更旺而伤肾水,同时津液不能散布而下行,随小便排出体外,小便数量就增多。肺生卫气,滋养、保护皮肤,卫气不足,则很容易出现皮肤瘙痒的症状。

肾为先天之本,主水,藏精,主生长、发育和生殖,开窍于耳。肾阴不足内火生,阴虚火旺,向上导致肺热胃燥。肺主肃降、肾予接纳,如肾不纳气,人会出现虚喘、气短。肾失濡养和收藏,水谷精微直趋下泄,随小便而排出体外,所以尿多而味甜。肾主代谢,代谢功能下降,会造成血糖及体内垃圾的滞留,成为恶性循环,患病5年或用药超过2年很容易出现性功能下降或丧失,肾衰竭很多早期也是这个原因造成。肾开窍于耳,容易出现听力下降或失聪。肾脏还负责糖皮质激素的分泌调控,当外部应激情况发生时,肌肉蛋白就会被分解为血糖,如果肝脏和肾上腺功能出现紊乱,也会导致血糖忽高忽低,非常不稳定。

肝主疏泄,藏血,主筋,其华在爪,开窍于目。肝有疏泄和升发两个作用,以主管全身的舒畅条达。如果肝疏泄不好就可引起肝气郁结,升发太过便是肝阳上亢,内火更旺。肝有贮藏血液、过滤和调节血流量的作用,除了过滤供应人体所需的血液以外,还要贮存和调节,肝功能下降直接影响处理的能力。肝主筋,肝的阴血不足,筋失濡养,就会出现筋脉拘急、肢体麻木、关节运动不利。其华在爪,肝血不足会出现膝盖发软、髌骨软化、骨质疏松、筋酸无力,严重时甚至出现足部溃烂即坏疽。肝虚也会导致视力模糊、夜盲、畏光、迎风流泪,青光眠、白内障、眼底动脉硬化、视网膜等病变,甚至失明,当出现飞蚊症时一定要检查血糖。

长时间的高血糖,也会导致高血压、心血管、脑及神经类问题,可以参考前面高血压篇及相关文章。

03

调理方向和注意事项

当我们清楚造成的原因时,我们就知道该如何调理:

一、先控制并发症的风险:针对症状进行调理,选用松茸。

二、润肝润肺,修复胰腺:桑叶是比较好的选择,可以降血糖降血脂、抗血栓和抗血栓形成和抗动脉粥样硬化,疏散风热,清肺润燥,清肝明目。

三、调肺调脾胃:调肺选灵芝,调脾胃用猴头菇。

四、增加代谢,调理肾:选用虫草,同时辅助代谢的产品。

调理糖尿病时的眩瞑反应主要出现一是肺火旺的人前期出现皮肤瘙痒,二是体质过于虚弱的会出现软弱无力感,第三是部分人在第2个月起出现血糖指标忽高忽低,餐后较餐前的还要低,这些都是正常眩瞑即好转反应。

调理过程中,血糖指标未下降须按医生要求服用药物,与调理方案同时进行。

调理期间,要按照医生要求,注意饮食控制、运动,作息时间及情绪控制。

学会点中医知识,让我们更懂身体,从此刻开始改变,让身体早日不再挨饿,摆脱药物依赖早日康复。

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