高血压性心脏病的注意事项

Earls360圖書館

高血压性心脏病的注意事项

高血压性心脏病指由于长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚，扩大为主要特征，并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。

心脏扩大：X线检查心胸比>

0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径≥2.7cm/m2，心脏可呈球型。

临床表现：1.长期高血压史；2.左心室肥厚、扩大；3.心功能不全，常以左心衰为主。

辅助检查：1.典型病例的检查以明确心脏形态结构及功能损害情况为主要目的，以心电图、心动超声图为主；2.疑难病例尚要与冠心病、肥厚型心肌病及其它以左室扩大为表现的心脏病鉴别，可按需要安排适当的运动试验、动态心电图以及心内膜心肌活检。

诊断依据：1.高血压病史；2.左室肥大证据。

治疗方案：1.持续、稳定控制高血压；2.保护心脏结构及功能；3.治疗心功能不全。

注意事项：1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。2.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。