要给孩子打二类疫苗吗？看看指南怎么说

接种疫苗是控制和消灭相应传染病最为经济和有效的措施。正因如此，我国从1978年开始实行计划免疫；

目前，我国的小朋友从出生到6岁都要接种第一类疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗等等，这些疫苗是国家免费提供并强制接种的。

除此之外，还有第二类疫苗，即由公民自费并且自愿接种的疫苗，像流行性感冒（流感）疫苗、手足口病疫苗等等，都属于这一类。

既然是自愿接种，很多新手爸妈就犯难了：到底要不要给孩子接种呢？不如就跟着小编一起来了解下相关指南中的建议吧。

流行性感冒（流感）

 症状 

流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39℃~40℃）、头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力等全身症状。

轻症流感与普通感冒的表现往往比较相似，但其发热和全身症状更为明显。

重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

 流行病学

在我国，流感通常表现为每年冬、春季的季节性流行和高发。在流感季节，大量儿童会罹患流感，罹患率约为20%~30%；在有些年份，儿童流感的年感染率甚至可以达到50%左右。研究显示，5岁以下的儿童感染流感后出现重症的风险较高。儿童感染流感可导致死亡，患有基础性疾病的儿童的死亡风险显著高于健康儿童，但在健康儿童中也有死亡病例。

此外，学龄儿童的流感感染风险也相对更高，因为学校作为封闭的人群密集场所，更容易造成流感病毒的传播。因此，每到流感季节，学龄儿童的父母常常为此焦虑不已。

      疫苗接种建议    

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，接种一方面可以显著降低接种者得流感的风险，另一方面，万一接种后依然得了流感，也可以降低发生严重并发症的风险。

《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019—2020)》建议，≥6月龄的无禁忌症的婴幼儿及儿童在当年流感季节来临前（通常在10月底前）接种流感疫苗。具体建议如下：

① 6月龄~8岁儿童：首次接种流感疫苗应接种2剂次，间隔≥4周；以前接种过≥1剂次流感疫苗的儿童，则建议接种1剂次。

② ≥9岁儿童：仅需接种1剂。

手足口病

 症状 

手足口病是一种常见的儿童感染性疾病，这种病一般症状较轻，以发热及手、足、口等部位斑丘疹或疱疹为主要特征；也可以同时出现咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

多数患儿在一周内就能痊愈，预后良好。少数病例(尤其是小于3岁者) 病情进展迅速，在发病1～5 天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险) 、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数患儿病情危重，可以出现死亡，或者虽然存活但是留有后遗症。

     疫苗接种建议   

能够导致手足口病的肠道病毒有很多种，EV71病毒是其中重要的一种，重症手足口病及相关死亡也主要是由EV71感染导致的。

根据现有数据，婴儿在出生后，其从母体中获得的EV71抗体水平逐渐降低，在婴儿5～11月龄时最低，而发病率最高的年龄组为1～2岁，5岁以上儿童的发病率很低。

因此，中国疾病预防控制中心建议：

① ≥6月龄的无禁忌症易感儿童，越早接种EV71疫苗越好。

② 鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。

③ 对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。

④ 基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。尚不确定是否需要加强免疫。

水痘

 症状

水痘是一种急性呼吸道传染病，由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起，多见于儿童，以分批出现的全身性丘疹、水疱、结痂为主要临床特征，并发症以皮肤继发细菌感染为主，也可能出现肺炎、脑炎等并发症。

    疫苗接种建议    

水痘极易在群体中引起暴发，我国每年患水痘的儿童多达数十万。中国疾病预防控制中心建议适龄儿童在经济能力允许的情况下，接种水痘疫苗（比如，可以在孩子去幼儿园上学前1个月接种水痘疫苗）。

不过，目前我国尚未推荐统一的免疫程序。美国CDC则建议儿童、青少年及成年人接种2剂次水痘疫苗以预防水痘。

小编在这里向大家介绍一下北京市疾病预防控制中心对于1~12岁儿童常  规免疫接种的建议：

① 满18月龄，接种第一剂。

② 满4岁，接种第2剂（已接种过1剂、年龄为4~12岁者应接种第2剂，与前剂至少间隔3个月）。

接种疫苗的注意事项

看到这里，相信很多家长对于要不要给孩子接种以上几种二类疫苗心里已经有谱了，不过，很多家长还是会心怀顾虑，因为担心孩子接种疫苗后会出现不良反应。

小编也有过相同的担忧，因此，在这里跟大家分享几条接种疫苗的注意事项，希望能帮助孩子更加安全地接种疫苗：

     接种注意事项    

① 家长要了解孩子的身体健康情况，并在接种前告知预防接种医务人员，以便医生判断孩子是否适合接种该疫苗，如：有无发热、腹泻、食品药品过敏史、以往接种疫苗后有无不适、免疫系统有无疾病（包括家族史）、神经系统有无疾患、最近有无接受过血液制品等等。

② 接种后不要立即离开接种场所，观察30分钟，无特殊情况后方可离开。

③ 接种当天多喝温水，不要吃刺激性的食物。

④ 接种当天不要洗澡，如果洗澡的话，要注意别让注射部位沾上水；不要用手搔抓接种部位。

⑤ 注意适当休息，避免剧烈的体育运动。

⑥ 个别儿童接种疫苗后可能出现轻度不良反应，如局部轻微红肿或出现皮疹、发热（38.5℃以下），一般1~2天能自行缓解，无需特殊处理，必要时可对症处理；如出现其他严重反应，如高热、抽搐、过敏、惊厥等，应及时联系接种中心并到医院就诊。

疫苗是孩子健康的保护伞。过几天就是全国儿童预防接种日了，愿我们的孩子都可以在伞下健康快乐地成长！

参考文献：

[1] 谢春香, 孙一帆, 张梦娟等. 我国二类疫苗的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(16): 59, 61.

[2] 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2019—2020)[J]. 中华流行病学杂志, 2019, 40(11): 1333-1349.

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71 型灭活疫苗使用技术指南[J]. 中国疫苗和免疫, 2016, 22(4): 458-464.

[4] 北京市疾病预防控制中心. 北京市水痘疫苗使用技术指南[J]. 中华预防医学杂志, 2013, 47(1): 67-69.

[5] Centers for Disease Control and Prevention. Varicella Vaccination Information for Healthcare Professionals. [EB/OL].[2020-4-22].  https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/index.html

[6] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗适用人群有哪些？[EB/OL].[2020-4-22]. http://www.chinacdc.cn/jkzt/ymyjz/ymlbgd/201301/t20130116_76307.html

[7] 李贞华. 儿童预防接种注意事项[J]. 教育导刊·幼儿教育, 2009, (7): 54.