耳朵痒是什么情况？

耳科常见症状包括耳痛、耳漏、耳聋、耳鸣及眩晕。除此之外，耳痒也是耳科临床常见症状。而痒与痛是不同的，痒是一种引起机体产生抓挠欲望的不愉快感觉，而痛是由真正存在或潜在的身体组织损伤所引起的不舒服的知觉和心理感觉。目前关于痒发生的具体机制尚不明确。那么导致耳痒的情况都有哪些呢？

首先是真菌性外耳道炎。顾名思义，就是不该生长于外耳道内的真菌在外耳道内生长繁殖所导致的一种炎症。正常人外耳道略偏酸性且较干燥，中耳炎患者由于脓液刺激、游泳等因素改变了外耳道内的酸碱度和湿度，因此容易引起本病。另外，机体抵抗力低，长期口服抗生素、激素的病患以及糖尿病患者也易引起本病。还有一类临床也较为常见，即因不洁采耳诱发的本病。本病一旦发生，耳痒剧烈，可伴耳痛，严重者可引起眩晕甚至面瘫以及坏死性外耳道炎。需尽早使用抗真菌药进行治疗。

其次，以外耳湿疹较为多见。它是发生于外耳的变态反应性多形性皮炎。目前病因及发病机制尚不清楚，认为可能与过敏源、精神内分泌因素相关。本病急性期耳痒剧烈，可伴有淡黄色水样分泌物，若未及时治疗，局部皮肤可出现结痂、脱屑，慢性患者局部皮肤可增厚。本病需要抗过敏治疗，必要时可局部给予抗生素、激素。

此外，还包括一些其他疾病。如外耳道异物，较为多见的是头发。常于理发后出现耳痒，较易诊断及治疗。而还有一种不易诊断且少见但可导致耳痒的疾病，临床称为耳痒螨病。它是由耳痒螨属的耳痒螨寄生于外耳道所引起的外耳部的炎症性疾病。由于其一般是由犬、猫的耳痒螨病传染所致，因此首先要隔离并治疗患病犬或猫，对犬或猫经常接触的床铺、用具和周围环境进行清洗消毒。在此基础上再治疗人的耳痒螨病。

文/李超 陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科

参考：

1.孔维佳,主编.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京,人民卫生出版社,2010.

2.吴晓华.痒的神经通路研究进展[J].赤峰学院学报(自然科学版),2017,33(3):174-176.