相信看过《三国演义》的朋友都知道，里面讲述的吕蒙死于关羽魂魄附体，在孙权为吕蒙准备的庆功宴上，吕蒙突然神情失常，大声吼道“我生不能啖汝之肉，死当追吕贼之魂，我乃汉寿亭侯关云长也。”话音刚落，只见吕蒙七窍流血倒地而亡。
对于这个说话，大家也不必太过认真，毕竟演义不是历史，罗贯中之所以这么写，似乎是为了更加突出关羽的形象，也就是“生当为人杰，死亦为鬼雄。”
221年，刘备亲率大军出三峡，大举伐吴，企图重新夺回荆州，同时为关羽复仇。次年，吴军大将陆逊用火攻大败刘备于夷陵，蜀军残部狼狈退回四川。至此，吴蜀争夺荆州的战争正式结束。在小说《三国演义》里，为夺回荆州立下大功的吴将吕蒙在关羽、关平父子死后不久就被关羽的英魂附体索命而死。而在正史《三国志》的记载中，吕蒙是病死的，殁年42岁。值得一提的是，他死在孙权吴宫的内殿里。因此，也有人说，吕蒙功高震主，为孙权所忌，遂被其下毒给害死了。
孙权赐吕蒙钱一亿、黄金五百斤。吕蒙生病了，有能治好他的，赏千金。奖高级将军五百，奖医生一千，这是什么情况？要知道当世名医华佗，曹操征召他时，华佗说妻子有病，曹操送“ 四十斛小豆 ”！（《三国志》）。而演义中，华佗为关公刮骨疗伤，关羽重谢华佗，取“百两黄金”，这是演义，但也能说明一个问题，治病重谢，百两黄金已经是天价中的天价！赏千金是个什么概念？“赏千金、封万户侯”！这在三国时代是一个高得离谱的酬劳。事出常规必有妖！这个妖就是孙权的“鬼”，可以肯定地说，孙权已经断定吕蒙必死，神仙也救不了他，故此开出天价，“不惜一切代价”，一可以秀主上之隆恩，二可以堵路人之口舌。
孙权要的是荆州， 他的战略是“得荆州而逐关羽”， 可吕蒙要的是关羽的命。斩名将而立声威，这是为将者的毕生追求，吕蒙做到了。可吕蒙把天大的难事丢给了孙权，孙刘联盟破裂了，如何两面应敌？刘备复仇是必然的，曹操趁虚而入又怎么办？这才是孙权“夜不能寐”的真正原因：“吴下阿蒙”啊，你收复荆州，东吴的大英雄，全国都在给你点赞；可你违抗圣令，意气用事，以后我怎么节制你啊？你占荆州，杀关羽，又把灾难引向东吴，我要如何处置你啊？杀你是必然的，可我要杀得没有一丝破绽，也难啊。
吕蒙再次病情加重，孙权亲自到病榻前探望，并让道士做法为吕蒙延寿，吕蒙四十二岁时死在孙权内殿，吕蒙死的时候孙权问谁接替吕的职位，吕蒙推荐了蔡遗。吕蒙死后，孙权悲痛异常，为此减少了各种娱乐活动，减少了食量。
可见吕蒙不是突然死的，而是病死的，吕蒙偷袭荆州时就是带病之身。
那么关羽死后，吕蒙就死了，现在认为更多的是巧合，建安二十四年发生瘟疫，因史载吕蒙、孙皎、蒋钦死于同年，或猜测是吕蒙年轻时在战场上吃苦受累导致积劳成疾。
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