生活中免不了一些小磕、小碰、割伤、扎伤之类的。对于比较深、污染较重的伤口，在消毒止血包扎后，往往还要打破伤风针。
其实，每个人对于破伤风针都不陌生。因为每个孩子从小就要注射的百白破疫苗，里面的那个“破”字其实就是破伤风针（破伤风类毒素）。
但是，由于对于“破伤风”和“破伤风针”的误解，坊间一直广为流传这么一个说法：
比如这样的：
再比如，这样的：
还有这样的：
甚至，连某医院科普官V 也写过这样的：
可见，“破伤风针，超过24小时再打就没用了”这一说法的影响力之大，影响范围之广.......
然而，今天咱们就是来辟这个谣的。是的，这其实是个谣言。真相是——
如果伤口有必要打破伤风针，的确是越早注射越好。但是超过 24 小时后再注射，依旧有效果、有意义。
当然，人们之所以对“破伤风”和“破伤风针”有如此深的误解，主要的原因是：大家没搞明白“破伤风”和“破伤风针”这俩东西到底是个啥。
1
“破伤风”到底是个啥？
所谓的“破伤风”，并不是破了的伤口受风了，而是一种叫破伤风杆菌（全称：破伤风梭状芽孢杆菌）的特殊细菌，从伤口进入人体，而后引起的一种特殊的感染。
可是，自然界那么多细菌，平时那么多细菌感染，为什么非要单独把这个破伤风杆菌感染拎出来独立叫个名字，独立制成疫苗呢？
主要原因有两点：
（1）破伤风杆菌，在自然界中非常常见，并不像大家以为的：只在生锈的钉子上有。
破伤风杆菌，是一种厌氧菌，在自然界中分布广泛。比如土壤中，再比如哺乳动物的粪便。
是的，我们每个人肠道和粪便中都有破伤风杆菌，所以这也是为什么肠道破裂、肛周脓肿手术，很多术后也需要注射破伤风针，尽管他们并没有被钉子扎。
而破伤风杆菌，主要是通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。最常见于外伤和烧烫伤患者、不洁接生的新生儿及手术器械消毒不严等情况。
（2）破伤风杆菌，一旦在伤口中繁殖产生外毒素，后果十分严重。
破伤风杆菌进入伤口后，可能在感染的伤口中繁殖。其实这个细菌本身并不可怕，但是它会像西毒欧阳锋一样，产生并释放一种可怕的外毒素。
破伤风的这种外毒素会直接进入脊髓和大脑，作用于人体的中枢神经系统，引起严重的神经肌肉功能改变。
表现为全身肌肉痉挛、强直，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的致命性疾病。
2
“破伤风针”到底又是干啥的？
你一定会认为：破伤风针，是用来专门杀破伤风杆菌的吧？
实际上，并不是！
简单说：临床上所有的破伤风针，无论是破伤风类毒素，还是破伤风抗毒素，亦或是破伤风人免疫球蛋白，都是用来怼破伤风杆菌产生的外毒素的，而不是用来怼破伤风杆菌的。
比如：类似于疫苗作用，刺激人体主动免疫的破伤风类毒素（说明书见上图）。它并不是把灭活的细菌注射到人体里以产生抗体，而是把细菌产生的外毒素注射到人体中产生抗体（当然，要把外毒素处理下，去掉其致病性但保留抗原性，再注射到人体中）。所以，这个药最终达成的效果，是让人体产生对外毒素的抗体，而不是对破伤风杆菌本身。
同样的，破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白，也是用来中和破伤风杆菌产生的外毒素的，它们并不是来杀死破伤风杆菌这个细菌的。
因此，非常反直觉的结论就是——
我们打的破伤风针，只是针对破伤风杆菌产生的外毒素，而对破伤风杆菌这个罪魁祸首，没用......
意不意外，惊不惊喜？
3
“破伤风针”24小时后打，有用！
如果你明白了这个前提：
我们打的破伤风针，只是针对破伤风杆菌产生的外毒素，而对破伤风杆菌压根儿就没用。
那么很自然的，你就会明白：
破伤风针，只要有必要打，即使在受伤 24 小时后打，依旧有用！更极端的，哪怕是破伤风发作了 ，打了都有用。
如果伤口在处理后确实需要打破伤风针，自然应及时注射，越早越好。
但实际上，从破伤风杆菌感染到人体发病，是有潜伏期的，一般会 6-12 天。
所以，伤后 24 小时 之内甚至稍晚应用破伤风免疫制剂，均能起到预防作用；即使发病，症状也应该较轻[1]。
4
综上
不能把“距离受伤 24 小时”作为可否接受免疫预防的时间界限。
虽然越早打越好，但只要未发病，伤后２周内注射破伤风免疫制剂，都可以视为有预防作用。
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