名医小传
李文杰,沈阳市妇婴医院新生儿病房主任、医学硕士、主任医师。 先后获得沈阳市卫生局“十佳青年医生”、辽宁省三八红旗手、沈阳最美医生,中国医师协会新生儿科医师分会委员、辽宁省医学会围产医学分会第五届委员会新生儿学组副组长、全国新生儿窒息复苏项目优秀省级师资、爱婴医院省级复评专家。对新生儿危重症的抢救,尤其是极低及超低体重儿的管理方面有独到见解。
新生儿是人群中最脆弱、死亡率最高的一组群体。新生儿刚脱离母体,免疫功能未完善,对外界环境适应能力差,易发生变化,甚至导致死亡,而且年龄越小,死亡率越高。新生儿期是人生中一个关键时刻,这一时期的预防、治疗、保健工作,关系到母婴健康和民族素质,越来越受到关注,让大家都增长新生儿常见疾病治疗护理及特殊情况处理的知识,让每个人都赢在起跑线上。
新生儿湿疹采用家庭护理法
新生儿出生几天后大部分婴儿都会在脸上的某个部位长出小红疙瘩,过热或晒了太阳时会突然增多,这可能就是湿疹。
湿疹是一种过敏性皮肤病,通常与遗传关系较大,父母亲是过敏体质的宝宝,发生湿疹的几率更高。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹(小红疙瘩),继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
新生儿期的湿疹通常不重,经过正确的家庭护理一般都会好,严重的需去医院在医生指导下来用药。新生儿湿疹时建议采用家庭护理方法:
1、保持皮肤清洁干爽,给宝宝洗澡的时候,宜用清水来清洁宝宝的身体,水温较平时低2℃左右。
2、避免受外界刺激,避免环境温度过高,环境温度最好较没有湿疹时低2℃左右,父母要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。避免皮肤暴露在强烈日晒下。
3.不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等,宜用棉质衣物,包括接触宝宝的枕头衣服。宝宝要穿得略偏凉,衣着应较宽松、轻软。衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。
4、修短指甲,患湿疹时易瘙痒,父母要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。
5、人工喂养的宝宝先把奶加热后晾凉了再喝,这样奶制品里的异性蛋白(通常是湿疹的过敏原)就被破坏了,过敏原少了,湿疹自然就轻了。
6、保持宝宝大便通畅,睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
7、母乳喂养的妈妈要注意饮食,避免食用辛辣、过凉等刺激性的食品,同时要保持良好、乐观心情。
母乳性腹泻不必去医院
正常新生儿大便次数相差较大,人工喂养的宝宝大便次数相对偏少,每日1—3次左右,母乳喂养的宝宝大便次数偏多,可在2—5次或更多,甚至有的妈妈常常会问:“我的孩子每天排便次数特别多,几乎每次打开包即有,这是怎么回事呢?”这很可能就是母乳性腹泻。
母乳性腹泻多见于母乳喂养的6个月以内的小婴儿,生后不久即出现腹泻,表现为大便次数增多(每天3—7次,甚至更多),呈泡沫稀水样,还带有酸臭味,无脓血,无其他伴随症状,精神状态良好、睡眠好、食欲好,不影响生长发育。此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,妈妈可以继续哺乳,也不用吃药,添加辅食后大便即逐渐转为正常。
母乳喂养引起腹泻,可能是母乳中的前列腺素含量较高,该物质促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。也可能是小儿对乳糖不耐受,体内缺乏乳糖酶。出现所谓生理性母乳性腹泻时,不要为了大便成形而改喂配方奶粉。因为婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素,乳糖酶亦会逐渐发育成熟,酶活性增加,就能分解、消化和吸收乳糖,并随着增加辅食而逐渐好转,这种情况不用去医院治疗。
宝宝腹泻时如果出现其他伴随症状,如精神状态差、失眠、腹胀、呕吐,尤其是有脱水症状时(尿少、皮肤弹性差、精神萎靡),要及时带宝宝到医院进行相关检查以排除其他原因引起的腹泻,从而对症治疗。
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