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临床必备手册:最新静脉滴注药物配伍禁忌表

静脉滴注药物是临床常用的治疗手段,随着药物的不断更新,一些药物之间的配伍禁忌在「静脉药物配伍禁忌表」中查不到。

在临床工作中发现许多药物之间存在着配伍禁忌,主要是变色、混浊、沉淀、凝固等。通过查阅文献,护理时间(微信公众号)搜集了多种药物之间的配伍禁忌结果。现整理汇总如下:

1. 青霉素

配伍药物配伍结果
氧氟沙星混浊
氨茶碱青霉素失活、降效
碳酸氢纳青霉素失活、降效
葡萄糖分解快
阿拉明起化学反应
新福林起化学反应
庆大霉素庆大失活、降效
阿米卡星阿米卡星失活、降效
大环内酯类有配伍禁忌
维生素 C青霉素分解快、降效
氢化可的松青霉素降效

2. 氨苄西林-舒巴坦

配伍药物配伍结果
10% GS降效,室温 1 h 失效
5% GNS降效,室温 1 h 失效
5% 碳酸氢钠降效,且外观有乳光

3. 阿洛西林

配伍药物配伍结果
维生素 B6沉淀
氨甲苯酸沉淀
诺佳沉淀
维生素 CpH 变化大于 0.2,宜少配伍
阿米卡星pH 变化大于 0.2,宜少配伍
小诺霉素pH 变化大于 0.2,宜少配伍
庆大霉素pH 变化大于 0.2,宜少配伍
头孢唑啉pH 变化大于 0.2,宜少配伍
地塞米松pH 变化大于 0.2,宜少配伍
肌苷pH 变化大于 0.2,宜少配伍

4. 氨苄西林钠

配伍药物配伍结果
0.5% 甲硝唑变色、沉淀
氨茶碱沉淀分解失效
庆大霉素有配伍禁忌

5. 氨氯西林钠

配伍药物配伍结果
5% GS降效
10% GS降效
氨茶碱沉淀、分解、失效

6. 羧苄西林钠

配伍药物配伍结果
0.5% 甲硝唑降效
小诺米星降效

7. 美洛西林钠

配伍药物

配伍结果

环丙沙星

混浊

甘利欣

混浊

8. 阿莫西林钠

配伍药物配伍结果
5% GS变色、降效 (与温度、时间成正比)
10% GS
5% GNS
氨茶碱沉淀分解失效

9. 头孢噻肟钠

配伍药物配伍结果
碳酸氢钠红色、配伍禁忌、相互增加毒性
甲硝唑4 h 后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
氟康唑延迟混浊、变色
5%GS白色混浊

10. 头孢曲松钠

配伍药物配伍结果
复方氯化钠乳白色混浊
氨茶碱PH 变化、降效
氟康唑沉淀
万古霉素沉淀
莪术油葡萄糖液体变为棕色
氨基糖甙类混浊
速尿混浊
葡萄糖酸钙混浊

11. 头孢他定

配伍药物配伍结果
维生素 C维生素 C 含量下降
氟康唑沉淀
5% 碳酸氢钠降效

12. 头孢拉啶

配伍药物配伍结果
止血敏混浊
莪术油葡萄糖液体变为棕色
氨茶碱分解失效

13. 头孢唑林钠-舒巴坦钠

配伍药物

配伍结果

培氟沙星

白色混浊

14. 头孢匹胺纳

配伍药物

配伍结果

培氟沙星

白色混浊

15. 头孢呋辛钠

配伍药物

配伍结果

氨基糖甙类

有理化配伍禁忌

16. 头孢哌酮钠

配伍药物配伍结果
5% 碳酸氢钠4 h 后变色沉淀
0.5% 甲硝唑4 h 后变色沉淀
奋乃静变色、沉淀
哌替啶变色、沉淀
拉贝洛尔变色、沉淀
环丙沙星乳白色混浊
西米替丁混浊
止血敏混浊
葡萄糖酸钙混浊
氨基糖甙类沉淀或降效
氟哌酸乳白色混浊
氧氟沙星白色混浊
培氟沙星白色混浊、沉淀
莪术油葡萄糖液体变为棕色

17. 头孢哌酮钠-舒巴坦钠

配伍药物配伍结果
阿米卡星沉淀或降效
沐舒坦白色混浊

18. 阿米卡星

配伍药物配伍结果
全静脉营养液1 h 即出现脂肪乳的破乳现象
林可霉素增加药物毒性反应
铂化合物肾毒性增加
两性霉素 B肾毒性增加
多粘菌素肾毒性增加
速尿耳毒性增加

19. 小诺米星

配伍药物配伍结果
右旋糖酐毒性增强
强利尿剂耳毒性增加

20. 奈替米星

配伍药物配伍结果
维生素 C降效
速尿肾毒性增加

21. 环丙沙星

配伍药物配伍结果
青霉素 G 钠1 h 内形成大块沉淀
氨茶碱沉淀
林可霉素沉淀
红霉素沉淀
肝素不相容
氨苄西林钠乳白色絮状沉淀
速尿混浊
磷霉素乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠白色混浊
阿米卡星变色、沉淀

22. 诺氟沙星

配伍药物配伍结果
氨苄西林沉淀
苯唑西林苯唑西林

23. 培氟沙星

配伍药物配伍结果
青霉素 G 钠1 h 内沉淀,降效

24. 氟罗沙星

配伍药物配伍结果
氨茶碱严重不良反应 (何种反应资料未注明)

25. 氧氟沙星

配伍药物

配伍结果

速尿

混浊

26. 左氧氟沙星

配伍药物配伍结果
维生素 CpH 升高,维生素 C 微细结构光谱改变
三磷酸腺苷显著变化,不能配伍
速尿混浊

27. 小诺霉素

配伍药物配伍结果
右旋糖苷毒性增加
强利尿剂耳毒性增多

28. 磷霉素

配伍药物配伍结果
止血敏变色、降效、PH 值改变
葡萄糖酸钙沉淀

29. 红霉素

配伍药物配伍结果
维生素 C降效
生理盐水析出结晶、沉淀
林可霉素拮抗作用、交叉耐药性

30. 表阿霉素

配伍药物配伍结果
糖盐水或不溶物呈红色漂浮状
复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状
5%GS降效
10%GS降效
17-氨基酸降效
甲硝唑降效

31. 阿昔洛韦

配伍药物配伍结果
5% GS变色
10% GS变色
5% GNS变色
门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀
低分子右旋糖酐变色

32. 氟康唑

配伍药物配伍结果
两性霉素 B延迟混浊,沉淀
氨苄西林钠延迟混浊,沉淀
葡萄糖酸钙延迟混浊,沉淀
头孢呋新钠沉淀
琥珀氯霉素气体生成
克林霉素沉淀
红霉素沉淀
氧哌嗪西林钠呈胶状
速尿延迟沉淀
安定沉淀

33. 欧贝

配伍药物配伍结果
甘利欣混浊
头孢拉啶混浊
速尿混浊
5-氟尿嘧啶混浊
肌苷混浊

34. 速尿

配伍药物配伍结果
洛美沙星混浊
米力农沉淀
甲硝唑沉淀

35. 维生素 K1

配伍药物配伍结果
维生素 C维生素 K1 失效
格利福斯鹅绒黄色混浊

36. 5% 碳酸氢钠

配伍药物配伍结果
培氟沙星白色混浊
西咪替丁混浊

37. 地塞米松

配伍药物

配伍结果

非那根

白色混浊

心律平

混浊

38. 其它药物

配伍药物 1配伍药物 2配伍结果
肌苷沐舒坦混浊
洛赛克复合氨基酸混浊
FDP碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌
尿激酶碱性药物沉淀
吗啡氯丙嗪呼吸抑制
胃复安阿托品拮抗
林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀
肾上腺素洋地黄类易中毒
葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加
氨茶碱酸性药物有沉淀析出
庆大霉素肝素钠沉淀
布比卡因碱性药物沉淀
泰能含乳酸钠的溶液不相容

来源:护理时间

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