脑梗 阵发性房颤，长期抗凝还是抗血小板？

如果一个患者，既往无房颤病史。

此次发生脑梗死或TIA后，心电图显示为房颤，后患者房颤自行复律。

患者出院时多次心电图检查均为窦性心律……

那么，该患者的二级预防是应该长期抗凝治疗呢？还是常规的抗血小板治疗呢？

答案：长期抗凝治疗

吴川杰说

2021年AHA/ASA美国脑梗死和TIA二级预防指南，第38页中关于房颤的推荐明确指出：对于合并房颤的脑梗死/TIA患者，无论是阵发性房颤、持续性房颤还是永久性房颤，推荐口服抗凝治疗用于减少卒中的复发风险。

即使短暂的亚临床房颤也显著增加卒中风险。

目前尚无阵发性房颤发作间隔的安全下限。