体会

​这个公众号我也有，但很少看，现在信息量太多了，谢谢你的分享。

1我现在认为短期疗效好做，长期疗效难做。

现在我的大部分病人在治疗结束时都能当场见效，但有的逐渐好转，有的需要长时间治疗。

2筋骨并重，我最近一直在说整骨拉的是筋，松筋也整的是骨。

3我非常喜欢关节松动术和动态关节松动术。按静止的骨头或在骨头运动过程中给他一个力，骨头动了筋也动了。

很多病就是由于骨头活动范围受限造成，恢复骨头的活动范围就可解决许多问题。

4我也很喜欢肌肉能量技术，按住肌肉附着点，让肌肉抗阻力收缩或舒张拉伸，也可通过肌肉拉动偏歪的骨骼。

5肌肉还可以用电刺激，把针刺入特定肌肉让肌肉收缩来调节肌肉功能。

石家庄有韩华医生治偏瘫用分组针刺，哪个动作不能做，就把针扎到特定肌肉上被动做不能做的动作。

6我也很喜欢神经刺激疗法，通过针刺神经来恢复神经调节功能而治愈疾病。如对针蝶腭神经节治鼻炎，针迷走神经治高血压，针星状神经节治更年期综合征，针八髎治前列腺泌尿生殖妇科病。

7在临床上要分清神经疼和肌肉疼，神经疼要治神经，肌肉疼治肌肉为主。如腰椎压迫神经，颈椎压迫神经引起上下肢疼麻，要以针刺神经干为主。

8筋骨位置不正可压迫神经，可调筋骨治神经，神经支配筋骨，可刺激神经来恢复筋骨功能。

9如只有疼痛但体表无压痛，则多为神经病变，要治神经。

如体表肌肉有压疼，则肌肉也有病变，要治肌肉。

10肌肉神经骨骼位置是第一位的，要先复位，再调筋，调筋也是为了复位，骨错缝，筋出槽是形成一切疼痛的关键，可造成神经，血管，肌肉多方面问题，整复比消炎活血更重要。

11分享两个病例

①颈椎落枕，剧烈疼痛，旋转，低头，抬头都刺痛剧烈，能摸到第4颈椎向左侧偏移。按压颈椎4节向右推，效果不明显，按胸3，颈2，枕下项线疼点并配合旋转颈椎，症状缓解。

病人表现为骨移位，但骨移位是由肌肉痉挛造成，如会整骨把骨头扳回去则痉挛肌肉受到牵拉也会痊愈。但我把痉挛的肌肉放松了，骨头也回去了。不能旋转重点有头夹肌，颈夹肌，肩胛提肌，斜方肌，而且我把肩胛骨向上推再转头则缓解，则与连结肩胛骨的大小菱形肌，上后锯肌也有间接关系。

有时找到疼点，看这个疼点是那块肌肉附着，再让这块肌肉收缩舒张做动作，以验证是否这块肌肉问题，这时治疗有三种方法。a在疼点治疗。

b在肌肉的另一端治疗。

C针对肌肉的拮抗肌治疗，因为这块肌肉损伤可能由于拮抗肌病变引起。

2劳累后左下肢拇指脚面到踝麻木，CT示L4一5椎间盘突出。按骶髂关节处麻木减轻。检查发现腓肠肌内侧有明显条索状压痛，股内收肌压痛，经揉开这两处压痛，麻木消失。腰椎间盘突出即可由腰部力量失衡引起，也可由下肢肌肉力量失衡造成骨盆旋移而致椎间盘突出，直接治骨盆可以，治疗下肢筋结点也可间接调骨盆而减轻腰椎对神经压迫。

所以对腰腿疼要从腰到足检查触疼点，条索结节，再分析下肢力线，可能有助于诊断治疗，治病不一定在疼点治，只要力线调好，关节复位，疼点自然消失。

还有一个病人，足跖曲时左解溪穴疼，左股骨大转子疼，按揉疼点无效，对左曲泉，髀关压痛点治疗，疼痛消失。怀疑缝匠肌紧张牵拉力线失衡而疼，病人左胫骨凸向外侧，两脚后跟都是外侧磨的严重，证明左下肢内侧短缩，外侧受牵拉故大转子疼，放松内侧股内收肌延长内侧力线，外侧不再受牵拉，故疼痛减轻。紧张处有时可明显见到皮下静脉曲张发紫发黑，说明该处筋膜紧压迫小血管造成瘀阻。放松后可恢复。所以看小血管静脉曲张也是诊断筋膜张力高的一种表现。