导语
肩周炎是生活中常见的困扰大家的关节性疾病。如果肱二头肌长头肌腱炎不及时治疗，很容易引发肩周炎。肱二头肌长头肌腱炎是导致肩关节疼痛的重要原因之一，在临床中经常被误诊为“肩周炎”，那肱二头肌长头肌腱炎是如何产生的呢？请看下文：
1、肱二头肌本身的问题。肱二头肌长头肌腱最容易发生炎症的就是肌腱发生近乎90°转角的地方，就像卡在悬崖上的绳子一般，如果发生卡压，这个地方受力最明显。
2、盂肱关节后关节囊过度紧绷，从而出现肱骨头朝着喙肩弓过度前移。在生活中最常见的就是长时间的单手斜挎包。
3、肩峰下其他软组织的炎症与肿胀。我们知道肩峰下间隙中的软组织主要有冈上肌肌腱、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱，当其他原因所致冈上肌肌腱、滑囊发炎水肿时候，肩峰下间隙变小，肱二头肌长头肌腱活动时就容易受到卡压，最终导致肩峰下间隙中的软组织全部受累。
4、肩峰或者喙肩弓的异常形状。异常的骨性结构的变异，直接导致肩峰下间隙的狭小，在肩关节发生活动时，正好直接卡住肱二头肌长头肌腱。
5、肩锁关节周围形成骨赘。由于长期肩锁关节不稳定，出现异常增生的骨赘，反而加速形成了肱二头肌长头的磨损、卡压。
6、广义肩关节的运动节律、运动模式紊乱。广义的肩关节包括胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节、肩胛胸壁关节等，这些关节良好的联动是肩关节正常活动的前提，当相应肌肉过于紧张、无力或者控制能力出现问题时候，这个联动机制就会被打破，出现单纯的肱盂关节活动增大，从而造成肱二头肌长头的磨损。
7、肩胛骨位置的变化。肩胛骨虽然薄如蝉翼，但是却有着重要的功能，尤其是其处在的位置，当其与周围骨关节、肌肉位置关系正常时，肩关节才能正常活动，其关系变化受到很多因素的影响，如周围肌肉的力量、协同能力，日常“慵懒、松散”的姿势、先天或者后天的下肢生物力学紊乱等多种原因均可以使其位置发生变化，从而使盂肱关节活动范围过于增大，出现肱二头肌长头的磨损。
8、盂肱关节的不稳定。盂肱关节稳定除了肩胛骨位置的影响外，还有个一重要的因素就是肩袖肌群的力量，肩袖肌群像袖口一样将肱骨头牢牢固定在关节盂上，肩袖肌群我们称之为横肌，如果横肌力量不足时候，向肱二头肌、三角肌、肱三头肌等这些纵肌就需要做出更多的功来保证盂肱关节稳定，劳损也会逐渐产生。
所以，肱二头肌长头肌腱炎不是一种简单的疾病，它可能是由多种原因引起的。
肩周炎和肱二头肌长头肌腱炎的区别：
肩周炎，即“肩关节周围炎”，是肩部关节及周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变而引起的肩周疼痛和运动功能受限的疾病。
肩周炎，通俗点说是病变关节腔受累缩小及粘连主要涉及的肩周肌腱及腱鞘炎症，而其中受累肌腱首为肱二头肌长头肌腱。
但二者在解剖结构和功能受限范围上难以区分，多数情况下，肩周炎会累及肱二头肌长头肌腱，而肱二头肌长头肌腱炎独立存在的可能性较小。
功能上来讲，肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱首当其冲滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则肱二头肌长头肌腱滑向下方。上臂的外展功能主要有肱二头肌长头肌腱来承担。通俗的说，咱们任何举手的动作基本都离不开它。
从病理机制来讲，当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病同样好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。若不及时治疗，累及肌群的增加，将可发展成为肩周炎。
肱二头肌长头肌腱炎有什么表现呢？
1）早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重后，肩关节活动受限，患手不能触及对侧肩胛下角。
2）肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。
3）肱骨结节间沟处压痛明显。
4）在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5）疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩演变成肩周炎。
针刀治疗肱二头肌肌腱炎的效果：
小针刀治疗：可减轻疼痛,有效松解及进一步防止关节粘连,恢复肩关节的功能。出现上述表现或不明原因的肩膀疼痛，应及早到医院就诊，找出疼痛的原因，以免贻误病情。
图为：吴大夫为患者治疗肱二头肌长头肌腱炎和肩周炎，轻度肱二头肌长头肌腱炎/肩周炎一针就可治愈，效果明显。
平时的康复锻炼：
针刀治疗后，在平日的康复锻炼中，可以做如下锻炼：
患侧上肢内收，健侧上肢前臂扶住患肢肘部以内，健侧上肢前臂内屈，使患侧上肢尽可能贴胸，即要出现疼痛时，架住并维持15秒左右，后放松15秒左右，循此反复。可做5-10次，每次1分钟。
b：爬墙运动
面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。可做5-10次，每次1分钟。
c：体后拉伸
双手向后反背，用健手拉住患肢腕部或用毛巾拉住患肢，渐渐向上拉动抬起，反复进行。可做5-10次，每次1分钟。
d：钟摆运动
弯腰一定幅度，健侧上肢可扶住一物，患侧上肢自然下垂，开始缓慢进行顺时针或逆时针旋转运动，似钟摆样，可逐渐增加摆动幅度。摆动幅度<可忍受疼痛。可做5-10分钟。
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