颈椎整复和椎动脉剥离的相关性

美国整脊学会的数据证明，整脊导致中风的概率比被闪电击中的机率还小，并且列举比较了其它的医疗保健治疗和操作手段的风险性。也就是说，病人在做了颈椎的整复手法后中风的机会极小，完全是医生（操作者）的运气不好。此前，美国心脏学会声明，颈椎的整复手法可致椎动脉剥离，形成血栓而导致中风。在美国，因为整脊医生相对其它医生，被告少和赔偿低，所以整脊医生在美国的医疗行业中，风险最低，误医保险费率最低反映了实情。在中国，现在的医疗和舆论环境，不允许临床医生承担太多风险。因此，多年的学医和行医的经历告诉我，把行医的风险降低到最小程度。颈椎整复的手法很多，第一次做手法不一定非要做风险大的手法。治疗方法很多，第一次治疗也不一定非要做有风险的手法。针灸整脊诊疗法，中医和西医多种方法，避免风险，所以安全，优势整合，当然高效。

附【全面考虑颈部疼痛治疗风险】美国整脊学会（AmericanChiropractic Association ）

所有治疗都有风险和好处，而颈椎整复手法造成严重不良后果的机会极低。

颈椎整复和椎动脉剥离之间的关联约为585万次整复发生一次（小于百万分之一1）。虽然不可能做出直接比较患者人口统计学和并发症，给出潜在的差异。重要的是要认识到所有的医疗保健治疗和操作程序都与不良后果的关联。

将颈椎整复和椎动脉剥离之间关联，需参考比较其它的医疗保健治疗和操作手段的风险性：

·脊柱手术的总死亡风险：每100万1,800人死亡。2

·颈椎（颈部）手术造成严重副作用/死亡的风险：每100万有500人死亡。3

·联合使用非甾体类抗炎药/阿司匹林导致的死亡风险：每100万人中有153人死亡。4

·处方阿片类药物的死亡风险：每100万人中有53.6人死亡。5

·阿司匹林死亡风险：每100万人有25人死亡。6

根据医学研究所，每年至少有150万美国人因错误的处方，分配和服用药物，患病，受伤或死亡。7

此外，美国疾病预防和控制中心已将美国处方阿片类镇痛药物的滥用归类为“流行病”。2010年，超过15,000人因服用这些药物而死亡。8

即使是非处方非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和萘普生构成了比颈椎整复操作风险更大。一项研究估计每年有超过100,000名患者住院严重的胃肠道并发症。（在美国每年有超过16,000人死亡与非甾体抗炎药相关）。9

整脊医生在医疗保健中的误医保险费最低，因为医疗保险费低与治疗的风险小正相关。

1. Haldeman S,Carey P, Townsend M, Papadopoulos C: Arterial dissections following cervicalmanipulation: the chiropractic

experience.CMAJ 2001;165:905.

2. Smith, JS etal. Rates and causes of mortality associated with spine surgery based on108,419 procedures: a review of the Scoliosis

ResearchSociety Morbidity and Mortality Database. Spine 2012, Nov 1;37(23):1975-82.

3. Marquez-LaraA, Nandyala SV, Hassanzadeh H, Noureldin M, Sankaranarayanan S, Singh K:Sentinel Events in Cervical Spine

Surgery. Spine2014 Jan 29 [Epub ahead of print], http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24480955

4. Lanas A etal. A nationwide study of mortality associated with hospital admission due tosevere gastrointestinal events and those

associated withnonsteroidal anti-inflammatory drug use. Am J Gastroenterology 2005,Aug;100(8):1685-93.

5. Email to ACAfrom Division of Unintentional Injury Prevention, National Center for InjuryPrevention and Control, Centers for

Disease Controland Prevention, April 29, 2014.

6. Lanas A etal. A nationwide study of mortality associated with hospital admission due tosevere gastrointestinal events and those

associated withnonsteroidal anti-inflammatory drug use. Am J Gastroenterology 2005,Aug;100(8):1685-93.

7. PreventingMedication Errors, Institute of Medicine, July 2006,http://www.iom.edu/~/media/Files/Report%20Files/2006/Preventing-

Medication-Errors-Quality-Chasm-Series/medicationerrorsnew.pdf

8. Office ofNational Drug Policy, Fact Sheet: Opiod Abuse in the United States,

http://www.whitehouse.gov/sites/default/files/ondcp/Fact_Sheets/opioids_fact_sheet.pdf

9. Wolfe MM,Lichtenstein DR, Singh G: Gastrointestinal toxicity of nonsteroidalanti-inflammatory drugs. NEJM 1999; 340:1888.