打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
体检报告解读:肾功能三项

具体指哪三项?

1、尿素氮(BUN):尿素氮是蛋白质代谢产生的最终产物,在经过肾小球滤过作用后,大部分会随尿液排出体外,当肾脏损害达到正常的50%时,尿素氮才会高于正常值。尿素氮的正常参考值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。

2、血肌酐(Scr):血肌酐是肌酸的代谢产物,也是经肾脏排泄,但是只有当肾功能损害达到正常的1/3时,血肌酐才会明显的升高,正常参考值<133μmol>

一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影向。肌酐是小分子物质,可通过肾球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

3、尿酸(UA):尿酸是嘌呤的最终代谢产物,主要是经肾脏排出体外,当肾脏出现损害时,由于尿酸不能及时排除体外而会使尿酸升高,正常参考值为90-420μmol/L

2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3通过粪便和汗液排出。可见,嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物。

高蛋白饮食可造成血尿素升高

肾功能不全时血尿素升高,但这不是唯一的临床表现。尤其对于慢性肾功能不全的患者会出现血肌酐升高,尿液检查异常等,可能同时还会伴有水电解质及酸碱平衡紊乱、血压升高、食欲减退、贫血、骨痛、皮肤瘙痒等临床表现。看化验单是一个综合的判断,除了肾功三项指标外,还可以结合尿常规指标,以及B超查看肾的形态等手段,来判定肾脏是否出了问题。

如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性或急性肾衰竭。和血肌酐一样,肾功能轻度受损时,血尿素可无变化,肾小球滤过率下降至50%以下,血尿素才迅速升高。因此血尿素测定同样不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症,血尿素升高的程度一般与病情严重性一致。

导致肾功能不全的原因有很多,几乎整个肾脏构成部分出现问题都可能导致肾功能不全,其中包括原发性肾脏疾病,如肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病、肾间质疾病、肾肿瘤等。还有继发于自身免疫病、代谢性疾病,以及感染、肿瘤等其他系统疾病导致的肾损害。

番茄医生提醒,评估肾脏有没有问题,仅通过血液生化查肾功三项是不够的。如果肾功三项出现异常,可以由专科医生根据患者具体情况,建议进一步选做相关检查:一是结合泌尿系B超,排查肾脏、膀胱、输尿管、前列腺等,明确肾脏形态大小,有无占位、结石或梗阻等情况;二是完善尿常规检查,注意有无血尿或蛋白尿等。可进一步行“尿液相差镜检”,观察红细胞形态,以明确血尿来源是肾小球源性还是非肾小球源性;如果尿蛋白有“+”号,可做24小时尿蛋白定量,明确是生理性还是病理性蛋白尿;同时可行“尿NAG酶、β2-微球蛋白”等测定评估肾小管功能。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
尿酸、血肌酐、尿素氮,化验单上这三项肾功能指标怎么看?
读后必有收获——肾功能科普好文!
血肌酐正常却已经肾衰?如何判断肾功能,这些指标更准确
体检报告这项指标升高,说明肾脏功能出现问题!你要重视起来
你的肾是否损伤?看这3个指标
判断肾功能要查看这4个指标:1、肌酐:是衡量肾脏功能的主要指标之
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服