1976年的唐山大地震，是一场惨绝人寰的灾害。当时整个社会还不成熟，还无法仔细思考灾难后，我们该如何提供心理援助。
但是2008年的汶川大地震却不一样。
——这是一场全民心理知识的大普及。
· · ·
在这样一场大地震中，很多人失去亲友，失去家园，失去健康。
有一位获评全国英雄楷模的女警察，她全家10人中都在地震中丧生。
面对这样巨大的丧失，她无法去面对，表现出感受不到伤痛的状态，不顾自己的伤痛，带着巨大的激情英勇救灾。
而这样的人，其实患PTSD（创伤后应激障碍）的概率会很高，因为丧失的伤害太过巨大。
· · ·
地震过后，我去了都江堰，参加心理救援工作。
有一位校长告诉我，妻子在地震遇难，妹妹一条腿截肢了，但在述说的过程中，他一滴眼泪都没有掉。
我说：“其实掉眼泪也不一定就是弱者啊，泪该淌就让它淌。”在我说出这句话时，就发现他的眼眶开始发红。
其实我们生命中，从出生到死亡，每个人都伴随着各种各样的丧失。比如说失恋、失业、失学、失去亲人；随着一个人的成长，也会失去青春，损害了健康。
在我们的生活中，有时会乌云密布，甚至是狂风骤雨，丧失是随时都有可能发生的。
丧失的东西越是重要、不可或缺的，给我们的影响就会越大。没有谁能保证自己可以永远活在灿烂的阳光下。
- 我们生活中的“丧失” -
当生活中发生改变，我们就会遭遇到心理的应激情境，而这些改变其实就是应激源。
对这些应激源，人们所产生的反应可能会因人而异，但是它都会给我们生活带了或大或小的影响。
有研究列出了让人们压力最大的15件事情。
其中第一位的，是配偶的死亡；其次是离婚、家庭成员的死亡，尤其是亲生儿女的夭折，再接下来是严重事故导致的创伤，还有结婚、失业和退休、怀孕和生育、职业的改变等。
这15个事件中，大部分都和丧失有关。
那么，我们说的“丧失”指的是什么呢？
失去亲近的人，包括死亡、离去；失去未来的各种可能性，身体的损害等等，这都是广义上的丧失。
其中亲人的死亡和离去，对我们的打击尤其巨大。
在上海有一个自助支持性的团体，叫星心港。团队中的成员都是一些失独家庭的父母。
有一次电视采访，主持人向一位成员提问：“我想问问这位嘉宾，你是花了多长时间走出痛苦的？”
这个人听到问题后变得非常愤怒，他说：“你怎么能这样讲？孩子得病痛苦的走了，走在父母的前面，做父母的是一辈子都走不出痛苦的，我们只是学会怎样带着这些痛苦勇敢的去面对生活！”
其实通过这个回答，我们也可以感受到，失去亲人会给人们带来多大的伤痛。有统计表明，一个人自杀，平均影响六个人，影响的都是自杀者的重要关系人。
在各类丧失中，亲近的人死亡，是我们需要学会面对的，一个最重要的课题。
- 与死亡有关的“丧失”，“死亡恐惧” -
生活中有很多需要我们面对的死亡情境。
比如说亲人的去世；还有我们亲近的同学、朋友，意外死亡。这些和死亡有关的丧失，都会引发我们的“死亡恐惧”——这是一种普遍存在的，人类所有恐惧中最根本的一种恐惧。
那么我们如何去面对死亡恐惧呢？
有的国家，是通过宗教信仰来克服死亡恐惧的：相信生死轮回，相信死后可以上天堂或下地狱。
对于缺乏宗教信仰的中国，我们怎么去解决对死亡的恐惧呢？
（1）逃避死亡的话题，是我们最常见的一种方式。
比如说在生活中，我们因为忌讳死亡，会回避和“死”发音相同的这些字，不用 “笑死了”表达很好笑，而是说“笑‘shi’了”；有亲人去世，我们一般不会说人死了，我们都是说他走了，他不在了，他去了，他离开我们了。
这些都表现出我们会通过回避死亡，来逃避对于死亡的恐惧。
（2）我们还会通过繁衍来面对死亡恐惧。
繁衍子孙后代意味着基因的延续，对我们去解决死亡恐惧也会有一些帮助，所以在传统文化中，我们中国人特别强调家族的繁衍，血脉的继承。
（3）除了以上的方式，我认为通过善待自己、善待他人，使自己在这个世界上活的有意义，也可以帮助我们很好的克服死亡恐惧。通过自己影响身边的人，不管这个影响有多大，即使是微乎其微，就像诗里描绘的一样：见与不见，不管它有多大，但是它总在那，再怎么稀释它总是有。这样能够帮助我们寻求生命在精神上的意义，这不管是对哪种文化中的人都是非常必要的。
（4）按照父母对我们的期待那样活下去，把他们给我们留下的精神财富传承下去，这种生命精神的传承，也可以帮助我们克服死亡恐惧。
我有一个来访者的父亲去世了。父亲对她很疼爱，所以她对父亲有很强的依恋。父亲去世后，来访者很难接受这个事实。
她不相信宗教，坚信自己永远也无法跟父亲相聚，自己今后的生活，父亲也无法知晓，这让她觉得自己的生活没有了意义。
在这个干预中，针对来访者的状态，用“父亲在天上看着你”这样精神上的鼓励方式，是完全无法被来访者接受的，因为她并不相信类似“人死之后会上天”这样的宗教性思想。所以我只能和她一起慢慢探讨如何让她感受与父亲精神上的连接。
“虽然父亲离去了，但是父亲对你的期待你记得吗？他希望你是一个什么样的人？他希望你过什么样的生活？”
在探讨的过程中，我和来访者慢慢领悟到：如果你能够遵从父亲的愿望，就能够把这份父亲的精神遗产接过来，这就是你与父亲之间的连接。
有了这样的领悟和感受，干预渐渐产生了很好的效果。
- “丧失”为什么会让你痛苦？ -
和死亡相关的丧失事件，都会给我们带来巨大的创伤。
为什么丧失会让我们如此痛苦，它到底破坏了什么？
在探讨之前，我们首先给创伤一个定义。
美国DSM4（心理障碍诊断分类手册第4版）里做出了这样的定义：
创伤是个体直接经历或目击一件涉及死亡，或者是威胁生命，或者是其他危害身体完整性的事件。在事件中，当事人会有强烈的害怕、恐惧反应，如果当事人是儿童，还有可能出现行为的紊乱或者积怨等反应，这就是创伤。
通常我们所说的创伤有两种类型：
自然灾害带来的创伤；公众人际间的暴力事件带来的创伤，比如美国的9.11恐怖袭击事件。
我们知道，人在经历创伤后，如果没有得到妥善处理和应对，会导致PTSD（创伤后应激障碍）。
自然灾害而导致PTSD的相对较少，概率在15%左右；公众人际间的暴力事件中，比如绑架人质、恐怖袭击、战争等，当事人可能发生PTSD的概率要高达30%左右。
特别是经历战争的人。根据资料显示，当年的越战军人患PTSD的比例高于50%。
除此之外，暴露于这些事件中的其他人员，比如说消防队员、救援人员、医护工作者等急救工作人员，也会有一定的概率发生PTSD。
创伤到底改变了什么？
在创伤之前，我们常常会有一套较为稳固的信念。比如我们会认为，生活是可以计划的、未来是可以预期的、我能够掌控自己的生活、它是有意义的、自我是有价值的、似乎危险离自己是很遥远的等等。
它们让我们产生一种错觉：觉得自己很安全。这种错觉有助于维持一种美好的生活体验，对于我们来说是有保护功能的，它使我们感觉我们是在一直生活，而不是幸存的。
其实安全永远是相对的，不安全才是绝对的。
当我们遭遇到了意外、很强烈的应激事件，当事件超过我们应对的范围，就会摧毁我们创伤前的美好信念，破坏了我们对自己所扮演的角色的理解、对世界的看法，甚至于破坏我们对自己人生的控制感，进而导致心理创伤。
当然，需要强调的是，这种无法应对的感觉是从当事人的感觉——他自认为自己无法应对，但是事实上还是有一定应对的资源。
丧失带来的创伤，引发痛苦的心理机制是什么？
这个过程涉及到一个概念：延伸的自我。
我有一个朋友因重病离开人世。他的离去相比我身边其他朋友、同事的离世，带给我的影响有很大区别，会让我感觉特别难过，为什么呢？
因为他就是一种延伸的自我。他和我有着非常多的相似点，而且我们情感很深厚，我似乎感觉他已经成为了自己的一部分，是我的一种延伸，一种扩充。所以他的离去，给我带来的悲伤尤其强烈、久远。
可以这么说，在我们生活当中，所有和自己有关的人、有关的地方，所有能够表明我们是谁的这些心理部分，都是一种扩充的自我，延伸的自我。
比如说，我们生命中的人：母亲、父亲、兄弟姐妹等等，自己养的宠物狗，自己的财产，自己生活的家乡等等。这些人、事、物其实都用一种隐喻的方式表达了自我。而这种延伸的自我具有一种象征功能，它能帮助我们去定义自己。一旦一些人或者物成为你自我的延伸，我们会赋予它很多的价值，利用它们来提升自己积极的自尊感。
其实各种丧失，在某种程度上都意味着丧失了一部分的自我，越重要的丧失，感觉越是明显，这会让我们感觉难以承受。
- 遭遇“丧失”后我们的一般表现 -
即使丧失自我的感觉很糟糕，但在人成长的过程中是必然的，它和成长是共存的。
丧失可能会给人带来创伤，但也可能不会，因为我们人类有强大自我修复能力，尤其是孩子。
但是不管如何，面对丧失，哀伤的表达是一定需要的。在汶川大地震过后，我们看到网上有各种形式的悼念，其实它就是人们面对丧失的一个哀伤过程。
所以哀伤是丧失过后的一个重要过程，而“哀伤反应”是指丧失所引发的悲伤现象，它一般包括情绪、认知和行为三个方面。
首先是情绪方面，当事人会有悲哀，还会有愤怒，因为自己无法承受这样的悲伤，他可能会把它转变成一种愤怒发泄出来。
比如说我们常常谈论到的医患矛盾，在医患矛盾中病人或是病人家属表现出的极端愤怒，往往是因为丧失引起的。患者在医院里治病做手术前，虽然家属签署了知情同意书，但他们意识里可能会觉得这就是个格式化的合同，手术不会有多大危险。但是手术中经常会发生各种意外，如果因为各种意外，医生没能成功救治病人，这样的结果会带给家属们一种突然的丧失感，当家属无法面对和承受突然失去亲人的悲伤，既而就会转化为巨大的震惊和愤怒，这种愤怒会直接指向医护人员，进一步导致各种医患矛盾。
其实这些愤怒所表达的心理含义是一种被抛弃感、无助感，是对面对悲伤的无力感。当事人除了悲伤和愤怒，还会有愧疚、自责、焦虑、孤独感、疲倦、无助感、惊吓、苦苦的思念等等，有些人还会有解脱感，觉得轻松，或是麻木。
其次，在认知上，当事人可能会不相信这是事实，会感到很困惑，或者会因为沉迷在对逝者的思念中，而认为这个逝者仍然存在，甚至有的时候会产生幻觉。
最后，在行为上，当事人可能会出现：失眠、食欲障碍、心不在焉或社会退缩行为，又或者是梦见失去的亲人，在生活中回避谈及失去的亲人，不停的叹气或者坐立不安，哭泣，有的人会就地重游，或者是随身携带着已逝者的遗物，这些都是哀伤的行为反应。
对于不同的人，在不同的丧失中，所引发的这些哀伤反应强度都是有很大差异的，主要受到三个因素的影响。
第一个因素，是失去的对象。
你与失去对象间关系是什么样的，这是和我们悲伤程度直接相关的。你们是什么样的关系强度，是什么样的关系类型？是让你感觉安全的关系，还是你们之间存在冲突，是一种爱恨交织的关系，这些都会对当事人悲伤的程度和表现形式带来影响；
第二个因素，是丧失对象的死亡形式。如果死亡太过突然，太过不自然，超出当事人的预期，使他感到没有心理准备，这会增加悲伤的强度和悲伤持续的时间；
第三个因素，是个体自己因素。其中包括自己之前的悲伤经验、人格因素、社会因素、其他的压力等等。
- 生活中一般处理丧失的方式 -
我们中国的城市居民，有哪些处理丧失的方式呢？
在民间，亲人去世后的一系列事情，比如说报丧、发出讣告、举办追悼会，都能够帮助我们化解伤痛。
我有一个朋友，他们的家乡有一种习俗，亲人去世后会请人来专门唱一种哭歌，这种哭歌就是专门用来表达哀伤的曲子。等追悼会完成后，家属会将遗体送至殡仪馆举行一个简单的告别仪式，随后进行火化并将骨灰带回去放在墓地里。这以后，家里还会陆陆续续举行一些仪式追悼死者，比如我们通常提到的头七、二七、三七……一直到七七，整个追悼流程才算结束。在这整个过程中，家属也渐渐从悲痛中走了出来，开始新的生活。等到清明时节，家属还会去扫墓。
这就是城市居民哀悼失去亲人之痛的全过程了。
除此之外，民间还有很多哀悼方式。
汶川大地震后，我们会将遇难当事人的遗体有尊严的掩埋，这本身就是对死者一种很好的哀悼，然后在家里面设灵堂、烧香。现在还有人会在网上建一些纪念堂，家人也保留一些已逝人的纪念物等等。人们在特殊的节日里也会举行一些哀悼仪式。
我记得在汶川地震过后的第一个儿童节，有500个失去孩子的家长聚集在废墟中给失去的孩子做祭奠活动，为他们过儿童节。这一幕非常凄凉，但这却是哀伤表达处理的一个很好方式。
这些祭奠仪式，其实就是人们处理哀伤的表现，它为人们提供了一个特定的时间和空间，让我们完成与丧失个体的分离。我们可以用我们自己喜欢的、合适的方式进行哀悼，来度过这个哀伤的过程，这是很有意义的。
- 什么是“哀伤辅导”？ -
什么是哀伤心理咨询（哀伤辅导）？
这是处理丧失非常重要的途径，能够协助当事人，在一个合理的时间内，引发正常的哀伤，让当事人完整地表达哀伤，这样可以有效的避免哀伤在之后的生活中不断重复出现。比如说PTSD，创伤后延迟出现的应激障碍。
在急性应激阶段，可以让当事人通过哀伤辅导，完成重要的修复任务。哀伤心理咨询可以帮我们处理很多异常、复杂的哀伤反应。
哀伤辅导的对象不一定是经历丧失的人，经历过灾难的人都需要做哀伤辅导。灾难中的一些人群，如果具备一些高危特征、长期以来有慢性心理压力、缺少应对的资源等等，我们也需要对他进行哀伤辅导。
哀伤辅导需要完成哪些心理任务呢？
第一个任务，确认和理解丧失的真实性。
当事人遭遇到丧失，尤其是突然的丧失，在震惊之余都会产生不真实感，所以需要帮助当事人确认和理解丧失的真实性。我记得在汶川大地震后，当时有不同的声音在议论，如何去处理这些当事人的哀伤。有些专业人在帮灾民处理哀伤的过程中，会让他们去回忆灾难发生的过程和当时自己内心的反应等等。这遭到了其他专业人员的反对，认为这是在一遍一遍的撕裂当事人的伤口。其实是否要回忆当时情景和感受，这是因人而异的。如果当事人还处在震惊、否认的阶段，无法确认和理解灾难的真实性，不愿意去面对这个伤痛，回忆才是有必要的。
第二个任务，表达、调整和控制悲伤。在这个过程中，帮助当事人表达悲伤，并对悲伤有所调整，最后能够达成控制悲伤的状态。
第三个任务，应对由于丧失所带来的环境和社会性的改变。遭遇到丧失之后，我们所处的环境和所拥有的资源肯定会有变动，所以我们需要帮助当事人在这一阶段学会如何应对这些改变。
第四个任务，转移当事人和已丧失个体的心理联系。经过必要的哀伤处理后，当事人不能永远沉湎在这个阶段，这就意味着要帮助他转移和已丧失个体的心理联系，走向整合。
最后一个任务，修复内部自我和社会自我。
这就是哀伤辅导需要完成的五大心理任务。
苏晓波一年夜读计划
视频直播，全网最低价！
现在报名还有优惠哦
直接咨询大学糖客服
请不要重复添加客服
联系客服
