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白术芍药散,四味中药治痛泻
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2022.10.15 山西

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肝主疏泄,调畅气机,脾主运化,能促进胆汁分泌和排泄,协调脾胃气机升降而助脾运化,即木能疏土;若肝气郁滞,疏泄失常,就会影响脾的运化而出现食欲不振、腹胀、肠鸣腹泻等肝脾不调之候,即木郁克土。反之,如果脾失健运,也会影响肝的疏泄,引起腹胀胁痛黄疸等病证,即土壅木郁。

肝旺脾虚的证候以易怒、纳呆、痛泻为特点,是由于郁怒伤肝,横逆于脾导致的,所以也称作肝脾不调证,治疗通常采用泻肝补脾的方法,白术芍药散就是调肝脾、治“痛泻”的主方,该方是《景岳全书》引刘草窗方,也叫做痛泻要方。

该方由白术、白芍、陈皮、防风四味药组成,其中白术健运补脾,陈皮理气醒脾,二药合用共收补脾之效;白芍泻肝缓急,防风散肝疏脾,二药合用有泻肝之功。四药紧密配合,药少而力专,泻肝补脾,调理肝脾,宣畅气机以治痛泻见有急躁易怒,肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛减者。临床可用于急慢性肠炎、胃肠功能紊乱等,属于肝旺脾虚者。使用时久泻可以加升麻,痛重者可加大白芍用量,加甘草、木香,消化功能低下者可以加神曲、山楂。

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