糖老师在接触糖友时，经常被问一个问题：医生，我的病现在是轻还是重啊？到什么程度了？提问程度相当之高。
的确，任何一位患病的人都想了解自己的病情在什么程度了。尤其糖尿病还是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病，其病情轻重就更是糖友及家人十分关注的点。
有的糖友可能会片面地将血糖高低作为评价病情轻重的唯一标准，但是糖老师要告诉大家，这样是不对的，那么，我们到底是依据什么来判断糖尿病的病情轻重呢？
一般来说，评估糖尿病的病情轻重，我们会从6个方面进行判断：
一
看糖尿病是哪一类型，
通常来说，
1型比2型病情重。
1型糖友的胰岛细胞严重受损，其分泌功能几乎丧失，必须终身进行胰岛素替代治疗，否则可能会发生危及生命的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒等。而2型糖友除非到了晚期，胰岛功能才会出现衰竭。所以大多数的2型糖友，也不需要使用胰岛素进行替代治疗。
二
看血糖波动是否频繁，
血糖波动频繁或居高不下
的糖友病情比较严重。
血糖波动频繁说明糖友的病情没有得到满意的控制，而这会加重病情；长期的高血糖对血管的毒性作用较大，还会增加血液的黏度，加重动脉粥样硬化，导致大血管或微细血管出现慢性并发症。这两种情况的糖友在感染、外伤、情绪波动等应激状态下，还会引发急性并发症。而血糖长期保持稳定，没有低血糖反应的糖友病情较轻。
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三
看有无并发症，
有并发症的糖友病情较重。
出现心、脑、肾、眼、神经等部位病变及肢体坏疽等糖尿病慢性并发症者，其病情较重。糖尿病的危害主要来自于由它引发的各种并发症，这些并发症是导致糖友致残和死亡的主要原因。
四
看是否反复发生急性代谢紊乱
或合并重症感染，
如有，则病情严重。
急性代谢紊乱，如酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，如果抢救不及时、不得当，可导致糖友死亡。糖友发生感染也是严重影响其生活质量和寿命的重要因素。因为糖尿病人防御能力降低，容易发生感染，而感染的存在增加了对糖尿病控制的难度。
五
从胰岛功能看，
越是衰竭的糖友病情越重。
从胰岛功能看，随着胰岛功能的逐渐衰竭，糖友的病情会加重。胰岛功能严重衰竭的糖友，通常血糖会波动较大，而且有明显的酮症倾向，这时口服降糖药往往无效，必须要采用胰岛素治疗。
六
看是否有心血管危险因素，
因素越多，病情越重。
除了血糖高以外，许多糖尿病人还同时合并高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖等多种心血管危险因素，这些危险因素越多，将来发生血管并发症的风险就越高。据统计，大约有3/4 的糖友最终死于心血管并发症。
不过，糖老师要提醒各位糖友，虽然上述指标可以判断出糖友病情的轻重，但每位糖友都应谨记，病情的轻重是相对而言的，两者可以相互转化。病情较轻的糖友若不及时治疗，将各项指标控制在正常范围内，就会由轻变重。
同样，病情较重的糖友也不要灰心，通过一系列正规的治疗，病情也可能由重变轻。重要的是，在治疗中，谨遵医嘱，认真监测血糖，注意病情变化，及时对症治疗，这样才是面对疾病的正确态度和做法。
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