名老中医刘炳钧巧治脾胃虚寒型胃痛

株洲中医刘炳钧

患者：李某，男，46岁

初诊时间：2016年3月5日

主诉：胃脘部疼痛半月。

现病史：患者自诉半月前因天气变化，加上夜间野外工作，晨起即胃绞痛，在家附近的小诊所吊水止痛治疗，当时痛减，但每于饿时就觉得胃脘隐隐作痛，严重痛时呕吐清水，按揉、热敷或进食后痛减，食冷则痛剧，伴有腹痛泄泻。中心医院胃镜报告示“浅表性胃炎”。现症见：精神不振，全身乏力，胃脘不适，纳差。舌淡，苔薄白，脉弱。

中医诊断：胃痛

证型：脾胃虚寒

治法：温中健脾

方用：黄芪建中汤加减

黄芪15g     桂枝10g      高良姜5g      香附10g

白芍12g     饴糖20g      陈皮10g       砂仁10g

白术15g     茯苓20g      甘草6g         生姜6g

大枣6g

×7付

水煎服，一日一剂，分两次服用。

服完上方七剂后，胃脘痛消失，精神可，大小便可。患者痊愈。

按语：本证因寒邪客胃，伤及脾阳，导致脾胃阳虚，脾失健运，胃失温养而成；脾阳不足，脾失健运故见泛吐清水，稍进冷食即痛剧泄泻；气血化源不足，故见精神不振，全身乏力；胃脘不适，纳差，舌淡，苔薄白，脉弱均为运化失司之象。治疗当以温运为主，方中黄芪、桂枝、高良姜、饴糖辛甘化阳，甘温益气以治本；砂仁、陈皮、香附醒脾行气；白术、茯苓、生姜、甘草健脾祛湿以治标。