李曰[yuē]庆主任医师（山东省章丘市人，1946年生，主任医师、北京中医药大学东直门医院副院长、博士生导师，兼任中国性学会常务理事，中医性学专业委员会副主任委员，长期从事泌尿外科，男性科的临床、教学和科研工作），能熟练应用中医理论诊治泌尿生殖系统疾病，有丰富的临床经验。以辨病与辨证相结合治疗慢性前列腺炎。李老认为，慢性前列腺炎是男性青壮年的常见病和多发病。属中医“劳淋”、“白浊”、“精浊”等范畴。李老认为，该病的病机特点是邪实者多，本虚者少。邪实多为气滞、湿热、血瘀、寒凝；本虚多为肝脾、肾不足。初病多为湿热下注、寒凝肝脉、肝气郁滞，不治或误治，寒凝、湿阻、气滞均可致经脉受阻，气血瘀滞；久病又可耗伤正气，致肝、脾、肾亏虚。李老临证注重辨证与辨病相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，辨别虚实，因证施治，疗效 满意。
湿热下注证 慢性前列腺炎多发生于中青年，往往由于平素恣食辛辣厚味之品，或饮酒过度，损伤脾胃，运化失司，水湿停聚，郁而化热，湿热蕴结于下焦；或外感湿热火毒，火热之邪下迫膀胱，致膀胱气化不利；或因房事忍精不泄，败精酿湿化热，清浊不分，水道不利而发生本病。治宜清利湿热，活血通淋。可予三妙丸合八正散加味。热毒炽盛者，加蒲公英败酱草各15克，野菊花10克。会阴及小腹部胀痛者，加生黄芪、虎杖各20克，白芷10克。尿道灼热涩痛者，加海金沙10克，鸡内金9克。尿道发痒者，加威灵仙15克。伴排尿困难者，加通草6克。尿血者，加大蓟、小蓟各15克。大便干者，加生大黄3克。小腹及会阴胀痛明显者，加川棟子10克。湿重热不盛，症见大便用力或排尿末时尿道口有白黏物溢出，部分病人晨起时发现尿道口溢液，可伴有会阴及小腹部不适、尿频、尿道不适等，舌苔白或腻，脉滑。治宜清利湿热，分清泌浊。方用草藓分清饮加减，药用草藏、猪苓、茯苓、川牛膝各15克，车前子、苍术、泽泻、黄柏、石菖蒲各10克，五味子、生甘草各6克。
病例张某，26岁。尿频、尿急1个月余，伴尿道灼热刺痒，偶有尿痛，会阴及小腹胀痛，腰骶部酸痛不适，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。肛门指检：前列腺饱满，有压痛，前列腺液常规检查见白细胞增多。治宜清利湿热，活血通淋。方用三妙丸合八正散加减。药用土茯苓30克，川牛膝、王不留行、益母草、白茅根各15克，黄柏、苍术、车前子、篇蓄各10克，生甘草6克。
本例尿道灼热刺痒、尿痛、小便短赤，综合舌、脉，属湿热下注证，李老以三妙丸合八正散，加土茯苓、白茅根、王不留行、益母草，增利湿通淋之功。
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