痤疮是一种常见的损容性皮肤病，多于青春期开始发病，中医称青春痘粉刺。病因多种综合因素，中医认为患者素体血热偏盛，加之过食辛辣油腻之品致肺胃热盛上蒸颜面，气血痰湿热结而致。

内治

【清热凉血汤】加减：

黄芩，丹皮，赤芍，丹参，蒲公英，生地，连翘，栀子，薏苡仁，白鲜皮，甘草

加减：肺热加重加生枇杷叶，生桑白皮；大便干结加生大黄；结节囊肿加皂角刺，桃仁，重楼；月经不调者加益母草，香附，女贞子，旱莲草。

用法：水煎分3次饭后内服，15 剂为1个疗程。

外治

【三黄清解汤】加减：

黄芩、黄连、大黄、丹参、白芷、金银花。

制法：上述诸药共研细末。

用法：用温水清洗面部，用碘伏严格消毒后，用粉刺针压出脓点，将囊肿中的脓汁及脂性分泌物压出。用开水将适当的药末调和冷却至微温敷于面部，其上用保鲜膜覆盖，保留20～30 min后洗净。

内服方中黄芩清热燥湿，善清肺胃之热；生地、丹皮、赤芍清热凉血活血；栀子清热泻火，善清气分之热；连翘、蒲公英清热解毒，消痈散结；丹参活血化瘀，凉血消痈，现代药理研究发现丹参具有抗炎、抗菌，扩血管改善血循环，调节免疫和内分泌功能，并且有抗雄激素和温和雌激素的活性作用。所以丹参是中医治疗痤疮的要药。苡仁健脾化湿，甘草调和药性。

诸药合用可使肺胃之热得以清宣，血热得凉，气血流畅，痈消结散，则痤疮自愈。三黄清解汤外敷患处有清热解毒，消肿散结，促进痤疮皮损修复的功效。总之，中药内外合治共凑清热解毒，凉血活血，消肿散结之效。

因痤疮复发率高，所以患者在治疗中与治愈后应注意预防与调护：①作息定时，不熬夜；②忌食辛辣油腻的食物；③女性患者忌浓妆。

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