体力活动、运动与慢性疾病
主讲人：王正珍教授
一、我国慢病现状不容乐观
■慢性非传染性疾病迅速增加
★糖尿病、高血压、冠心病等疾病发病率迅速攀升及低龄化;
★2009,占所以疾病负担的69%
★占总死亡比例的85%
■我国慢性非传染性疾病的主要危险因素? 膳食结构变化
★体力活动减少
★吸烟:3亿多烟民
★老龄化,可使慢病负担增加40%
关于慢性病
■全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈, 缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
■慢性病是一种长期存在的一种疾病状态,表现为逐渐的或进行性的器官功能减退。
■? 随着年龄的增长,慢性病的发病率逐年上升,老年人是慢性病的高发人群。
■? 近年来,慢性病低龄化趋势日益明显。
■? “慢性疾病”主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病 (慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病, 具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。
■ 慢性疾病的危险因素:
遗传因素、环境因素、不良生活习惯等。
相关数据及研究结果
糖尿病患病率增长迅速
心脑血管疾病是我国居民的首要死因
不良生活方式是心脑血管病流行的根本原因
有足够的理由认为膳食不合理和身体活动不足是当今全世界面临的最大健康风险因素
生活方式、危险因素与心血管疾病
美国、巴西、德国和中国的慢性疾病发病率
体力活动不足已成为全球范围死亡的第四位主要危险因素
二、体力活动不足是当今慢性疾病发生的第一独立危险因素
体力活动水平越低,疾病风险越大
1---糖尿病风险和体力活动的关系
2---体力活动水平与心血管疾病死亡率
提高身体活动水平可以显著降低死亡风险
我国:经常参加体育活动的比例处于低水平
常运动人口比例呈递减趋势
2012年柳叶刀体力活动工作组文章指出
■ 体力活动不足导致9%的过早死亡率,以2008年为例,530万因体力活动不足而死亡
■? 将原有体力活动水平提高10%或25%,每年大约分别会减少超过53.3万和130万例死亡
■? 如果消除体力活动不足的情况,那么全世界人口的平均期望寿命将延长0.68岁
三、健身新理念—运动是良医(EIM)
领袖的引领 之毛主席语录
运动防治疾病的早期记录:大舞
史书与经典医学著作里的记载
运动是良医:学习与传播
科学运动是减少慢性疾病风险的有效策略
适当运动增强身体素质,预防疾病
CRF与全因死亡率 (ACLS )
心肺耐力(CRF) 在全因死亡率中的归因危险度百分比
适宜运动对慢性疾病的作用:
减少40%心脏病风险
减少27%中风险
减少50%高血压发病率
减少近50%DM发病率
减少50%乳腺癌的死亡率和发病率? 减少60%结肠癌风险
四、运动与慢性疾病
(一)慢性疾病对体质的影响
1.最大摄氧量下降
卧床10-20天可以使 VO2max 下降26.4%
氧气摄入减少、运送能力下降、利用减少
SV、CO下降
SV X HR =CO
70ml (SV) x 72 (HR) =5040ml (CO)
影响最大摄氧量的主要因素：
2.身体成分改变
肌肉减少
卧床或体力活动减少? 营养不良
消耗增多
代谢问题
骨质疏松
营养:蛋白质、维生素D
激素水平下降? 户外:维生素D
脂肪增加或减少
3.平衡与协调
平衡能力和协调性下降?
跌伤的危险性增加
(二)健身运动对慢性疾病的作用
★ 预防和延缓因慢性疾病引起的生理机能衰退?
★ 增强生理功能
★? 预防心血管疾病
★? 增强药物和外科治疗的效果
★? 缓解症状
★? 提高生活质量
1.提高心肌供氧量
2.降低心肌耗氧量
3.减少心血管疾病的危险因素
4.促进骨钙的合成代谢,延缓骨量丢失
五、慢性疾病运动干预
1、熟悉慢性疾病的病因、病理变化、临床经过及预后;
2、掌握慢性疾病运动干预的作用;
3、了解运动前、中、后疾病状态及掌握患者体适能的评价方法;
4、熟悉运动中疾病变化规律;
5、熟悉运动中可能出现的风险及防范措施;
6、制订运动处方;
7、了解运动干预效果的评价;
8、健康教育。
科学健身
适当运动+体力活动:
六、慢性疾病与运动的剂-效反应
适当运动可以使人明显获益
运动/体力活动的量效关系
七、运动与药物的相互影响
小结
责任编辑/Orange
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