​痢疾、腹泻、便血：结肠炎中成药这样用。

​溃疡性结肠炎是一种由遗传背景与环境因素相互作用而导致的慢性炎症性疾病，表现为结直肠黏膜的持续性炎症反应，病变呈连续性，累及直肠并不同程度地累及结肠，临床以反复发作和缓解交替为特点。根据其临床特点，多属于中医“久痢”“肠澼”“泄泻”“便血”等范畴。

中医分型和中成药疗法：

一、大肠湿热证：腹泻，便下黏液脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，腹胀，小便短赤，口干，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑 。

治法：清热化湿，调气和血。

中成药：

1 虎地肠溶胶囊：

①处方来源：《国家食品药品监督管理局国家药品标准 新药转正标准 第72册》。

②药物组成：朱砂七、虎杖、白花蛇舌草、北败酱、二色补血草、地榆（炭）、白及、甘草。③功能主治：清热、利湿、凉血。用于非特异性溃疡性结肠炎湿热蕴结证，症见腹痛，下痢脓血，里急后重。

④用法用量：口服，一次4粒，一日3次。孕妇慎用。

2 香连丸

①处方来源：《中国药典》2015年版一部、《医保目录（2017年版）》。

②药物组成：黄连（吴茱萸制）、木香。

③功能主治：清热燥湿，行气止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。

④用法用量：口服，一次3~6g，一日2～3次。

二、 热毒炽盛证：便下脓血或血便，量多次频，腹痛明显，发热，里急后重，腹胀，口渴，烦躁不安。舌质红，苔黄燥，脉滑数。

治法：清热祛湿，凉血解毒。

中成药：

葛根芩连丸（片、胶囊、颗粒、口服液）。

①处方来源：《中国药典》2015年版一部、《医保目录（2017年版）》。

②药物组成：葛根、黄连、黄芩、炙甘草。③功能主治：解肌、清热、止泻，用于泄泻腹痛，便黄而黏，肛门灼热。

④用法用量：口服，丸剂，一次3g，一日3次；片剂，一次3～4片，一日3次；胶囊，一次

3～4粒，一日3次；颗粒，一次1袋，一日3次；口服液，一次1支，一日2次。

​三、 脾虚湿蕴证：便下黏液脓血，白多赤少，或为白冻，或便溏泄泻，夹有不消化食物，脘腹胀满，腹部隐痛，肢体困倦，食少纳差，神疲懒言。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弱或细滑。

治法：益气健脾，化湿和中。

中成药：

1 补脾益肠丸：

①处方来源：《中国药典》2015年版一部、《医保目录（2017年版）》。

②药物组成：白芍、白术、补骨脂、赤石脂、当归、党参、防风、干姜、甘草、黄芪、荔枝核、木香、肉桂、砂仁、延胡索等。

③功能主治：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。用于脾虚泄泻证，临床表现为腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣。

④用法用量：口服，一次6g，一日3次。

2 参苓白术散（丸、颗粒）

①处方来源：《中国药典》2015年版一部、《医保目录（2017年版）》。②药物组成：人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。

③功能主治：补脾胃，益肺气。用于食少便溏，肢倦乏力。

④用法用量：口服，散剂，一次6～9g，一日2～3次；丸剂，一次6g，一日3次；颗粒剂，一次1袋，一日3次。

四 寒热错杂证：大便稀薄，夹有赤白黏冻，反复发作，肛门灼热，腹痛绵绵，畏寒怕冷，口渴不欲饮，饥不欲食。舌质红，苔薄黄，脉弦或细弦 。

治法：温中补虚，清热化湿

中成药：乌梅丸：

①处方来源：《中国药典》2015年版一部、《医保目录（2017年版）》。

②药物组成：乌梅肉、黄连、黄柏、附子（制）、干姜、桂枝、细辛、花椒（去目）、人参、当归。

③功能主治：温脏止痢。用于久痢。

五、 肝郁脾虚证：大便稀溏，夹有黏液血便，常因情志因素诱发大便次数增多，腹痛即泻，泻后痛减，排便不爽，腹胀，肠鸣，饮食减少。舌质淡红，苔薄白，脉弦或弦细 。

治法：疏肝理气，健脾化湿。

中成药：固肠止泻丸（胶囊）

①处方来源：《医保目录（2017年版）》、《中国药典》2015年版第一增补本。

②药物组成：由乌梅、黄连、干姜、木香、罂粟壳、延胡索组成。

③功能主治：调和肝脾、涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，溃疡性结肠炎见上述证候者。④用法用量：口服，浓缩丸一次4g，水丸一次5g，一日3次；胶囊，一次6粒，一日3次。

六、 脾肾阳虚证：久泻不止，大便稀薄，夹有白冻，或伴有完谷不化，甚则滑脱不禁，腹痛喜温喜按，腹胀，食少纳差，形寒肢冷，腰酸膝软。舌质淡胖，或有齿痕，苔薄白润，脉沉细 。

治法：健脾补肾，温阳化湿。

中成药：

1 固本益肠片（胶囊）：

①处方来源：《中国药典》2015年版一部、《医保目录（2017年版）》。②药物组成：党参、白术、炮姜、山药、黄芪、补骨脂、当归、白芍、延胡索、木香、地榆、赤石脂、儿茶、甘草。

③功能主治：健脾温肾，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻。症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。

④用法用量：口服，片剂，一次小片（0.32g/片）8片，大片（0.60g/片或0.62g/片）4片，一日3次；胶囊，一次4粒，一日3次。

2 四神丸：

①处方来源：《中国药典》2015年版一部、《医保目录（2017年版）》。

②药物组成：肉豆蔻（煨）、补骨脂（盐炒）、五味子（醋制）、吴茱萸（制）、大枣（去核）。

③功能主治：温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

④用法用量：口服，一次9g，一日1～2次。

七、 阴血亏虚证：大便干结，夹有黏液脓血，排便不畅，腹中隐隐灼痛，形体消瘦，口燥咽干，虚烦失眠，五心烦热。舌红少津或舌质淡，少苔或无苔，脉细弱。

治法：滋阴清肠，益气养血。

中成药

1 驻车丸：

①处方来源：《中国药典》2015年版一部。

②药物组成：黄连、炮姜、当归、阿胶。③功能主治：滋阴，止痢。用于久痢伤阴，赤痢腹痛，里急后重，休息痢。

④用法用量：口服，每次6～9g，一日3次。

2 增液口服液：

①处方来源：《国家食品药品监督管理局国家药品标准 新药转正标准 第40册》。②药物组成：玄参、山麦冬、生地黄。

③功能主治：养阴生津，增液润燥。用于阴津亏损之便秘，兼见口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津等。

④用法用量：口服，一日3次，每次20mL。

康复调摄：

1. 起居 注意生活调摄，起居规律，注意个人卫生，避免不洁食物，防止肠道感染。适度体育锻炼，可以选择太极拳、太极剑、气功等节奏和缓的非竞技体育项目。

2. 饮食 活动期选择低脂流质或低脂少渣半流质饮食，如含优质蛋白的淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等，但避免含乳糖蛋白食品，如牛奶；重度患者可予肠内营养制剂；摄入充足的蛋白质，避免过于辛辣、油炸食物。观察患者对食物的耐受性，选择合适的食物。同时应结合患者的证型与体质因素，如湿热证患者慎食羊肉等温性食品，虚寒证患者避免进食生冷食物如海鲜、冷饮、冷菜冷饭等。饮食日志的记录有助于患者日常的饮食监测，找出不耐受的饮食以避免食用。

3. 心理 保持心理健康可以减少复发。注意劳逸结合，情绪稳定，积极向上，学习处理疾病的各种办法和对策，避免不良刺激，避免精神过度紧张 。

4. 监测 重视对本病癌变的监测，根据风险程度的不同定期肠镜检查。