大家都要懂医学知识
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1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。
.2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3.细胞外液最主要阳离子为Na ,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K 。
.4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
.5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
.6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
.7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之间。
.8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<>
.9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
.10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。
.11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。
.12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
.13.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。
.14.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
.15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。
.16.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
.17.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。
.18.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。
.19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
.20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
.21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
.22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
.23.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
.24.由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。
.25.通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。
.26.全胃肠外营养,营养液可暂存于4℃冰箱,不超过24小时。
.27.肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。
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