内分泌大起底

王爱红，宁丹，石鸿雁，解放军306医院，内分泌科，全军糖尿病诊治中心

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内分泌科以糖尿病、甲状腺疾病等为代表的疾病早已司空见惯。不过，这个家族调控机制复杂，涉及病症繁多……今天就来个大起底，聊聊内分泌“管”的那些事儿。

首先，内分泌家族是一支纪律严明的军队，治疗等级森严、各司其职：

l将军：下丘脑，分泌各种“促某某激素释放激素”。

l师长：垂体，分泌相应的“促某某激素。

l团长：包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺（卵巢和睾丸）、胰岛、松果体、胸腺。上述的内分泌腺，分泌相应的激素。

l战士：分布于其它组织（如心脏、肺脏、肝脏、肾脏、胃肠道、皮肤等）中的内分泌细胞。

l兵器：内分泌腺及内分泌细胞通过分泌 “激素”，来发挥其作用。激素在血液中的含量很低，但生物活性极高，作用之大不可小视。

其次，内分泌系统是体内一个非常精密的调控系统，这种调节机制主要有2种机制：

l正反馈调节：自下丘脑-垂体-各自的内分泌腺，这种自上而下逐级敦促放大效应就是“正反馈调节”。

l负反馈调节：即自下而上的反馈模式：当外周血液或组织中激素量已经足够时，又会反过来向它们的上级（下丘脑及垂体）“禀报”，后者即相应减少“促某某激素释放激素”和“促某某激素”的释放，从而减少激素的分泌。

第三，内分泌系统疾病的简单逻辑。

内分泌系统疾病的逻辑简单地说，主要是指内分泌腺体分泌的激素过量或不足所致的各种病症。如果腺体分泌的激素过量，就会导致“功能亢进”，反之，激素过低，就会出现“功能减退。

内分泌激素	激素过量后果	激素不足后果
甲状腺激素	甲亢	甲减
生长激素	巨人症或肢端肥大症	垂体性侏儒
醛固酮	内分泌性高血压	低血压、皮肤变黑
性激素	性早熟	入青春期无第二性征发育，男性阳痿或女性性欲减低

广义内分泌还包括 “代谢性疾病”，是指体内的各种物质代谢出现了紊乱，常见的有：高血糖（糖尿病）、高血脂（高脂血症）、嘌呤代谢障碍（痛风）、热量摄入过剩（肥胖症）、钙质流失过多（骨质疏松症）等。

总之，内分泌系统精密调剂，各个腺体以及它们分泌的激素，无时无刻、无所不在地影响着我们身体的每一个细胞、器官及其功能，在调控新陈代谢、生长发育、生殖衰老，维持内环境稳定，增强机体适应能力等诸多方面发挥着十分重要的作用。

通过笔者的讲述，大家是不是清楚了内分泌 “管”的事儿了呢？