胎儿侧脑室扩大的原因

常常有人问我，侧脑室扩大的原因是什么？

轻度（10-12毫米）

中度（13-15毫米）

严重（>15毫米）

❶ 正常变异

侧脑室内径为10-12毫米的胎儿中，超过90%的胎儿出生后十分正常！！如果没有发现其他结构异常，并且非整倍体筛查或诊断遗传测试结果正常，则轻度侧脑室增宽往往代表正常变异。测量时两个关键点：量内径！量远端的侧脑室！

❷ 结构不正常

包括胼胝体缺失、丹迪-沃克畸形、神经管缺陷、灰质异位等。严重侧脑室扩大最常见的原因是中脑导水管狭窄，导管狭窄可能是遗传性的，也可能是由胎儿感染（如巨细胞病毒[CMV]、弓形虫病或寨卡病毒）或出血（如室出血）继发的纤维化造成的。

❸ 感染

据报道，大约5%的轻度至中度侧脑室增宽是由于胎儿感染造成的，包括巨细胞病毒（CMV）、弓形虫病和寨卡病毒。许多胎儿有先天性感染相关的其他超声特征，包括胎儿生长受限；室周、肝和其他腹腔内钙化；肝脾肿大；腹水；腹膜炎；小头畸形。然而，这些特征可能要到怀孕后期才明显，并非所有受感染的胎儿都会有异常超声特征。

❹ 遗传性疾病

大约5%轻度至中度侧脑室增宽的胎儿有异常的核型，最常见的是21-三体。另有10%至15%的染色体微阵列有异常发现。虽然脑积水是几种先天性综合征的组成部分，但孤立的脑室大，遗传原因相对较少。