咳嗽论治

​肺系疾病

        咳       嗽

咳嗽既是独立性的疾病，又是肺哥多种疾病的一个症壮，本篇论述的重点是以咳嗽为主要表现的一类疾病，如急，慢性支气管炎，支气管扩张，慢性咽喉炎等。

咳嗽的病机主要是肺朱宣肃，肺气上逆。

咳嗽的病位在肺，涉及肝脾肾。病理因素主要为痰与火，痰有寒热之别，火有虚实之分！临床须辨明分清，才能见效快！！！

征候

1，风寒袭肺证

症壮，咳嗽声重，气急，咽痒，咯癌稀薄色白，常伴鼻塞，流青涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白！

治疗以宣肺止咳，宣肺化痰为主！

2，风热犯肺证

症壮，咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出，可伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄！

治疗以疏风清热，宣肺止咳为主！

3，风燥伤肺证

症壮，干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄！

治疗以清宣凉润，生津润肺为主！

4，痰湿蕴肺证

症壮，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，瘸粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，或伴胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白脦！

治疗以澡湿化痰，理气和中为主！

5，痰热郁肺证

症壮，咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀滿，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻！

治疗以清热化痰，润肺凉肺为主！

6，肝火犯肺证

症壮，咳逆上气阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀满，咳时引痛，症壮可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津！

治疗以泻肝化痰，清肺止咳为主！

7，肺阴亏耗证

症壮，干咳，咳声短促，或痰中带血丝，或声音逐渐斯哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲，舌红少苔！

治疗以甘寒养阴，润燥生津为主！

8，风咳

症壮，反复陣咳，说话不利，欲语而咳不止，咽痒，少痰或无痰，对冷，异味敏感，

治疗以祛风润燥，清内热解表寒为主！

9，外寒内热证

症壮，咳嗽声重音哑，痰稠不易咯出，咳引胸痛，恶寒鼻塞，或有身热，口渴咽痛，甚则气逆而喘，舌苔白腻或黄！

治疗以解表散寒，清肺泄热为主！

10，风寒来饮证

症壮，咳嗽痰多稀薄色白，咽痒，胸闷气急，恶寒，无汗，舌淡红，苔薄白滑利！

治疗以疏散风寒，温化寒饮为主！

11，胃失通降证

症壮，咳嗽骤作，且多见于进食后，或在睡中呛咳而醒，伴有咽侯干燥，声音斯哑，饭后有饱胀感，嗳气，重者呕恶泛酸，或有胸骨后烧灼，嘈杂感，舌红，苔白或黄腻，！

治疗以和胃降逆，宣肺化痰为主！

预后及转归

影响本病的预后及转归的因素较多！首应求因识病！

一般而言，外感咳嗽其席尚淺而易治，用中医治疗，一般预后良好！

如治疗不当，有转为慢性肺病的先例！