导语:“痞”的概念源于内经,发于伤寒。《伤寒论》中关于痞证的条文共有17条,其内容涉及痞证的病因病机、类证鉴别及治疗。仲景立泻心汤以治痞,但是临床不能一概而论。今天给大家推荐一本书,从另外的角度解读“痞”,附推荐方药。
痞者,气邪、阴水病理产物共积,其类症状若瘀血,以病位不入血,而为痞证,不成血证。
阴阳交为精,阴阳结为痞。
六经各有其痞,五脏各有其痞,阴阳二分各有其痞。
太阳、阳明痞结胸膈……
少阳痞结筋膜三焦……
太阴痞结胃腑中焦,牵连腹中……
少阴、厥阴以二气深里,邪变多因内气故,故经痞少见,但调以寒热,顺以气机。
厥阴痞,经痞以乌梅丸,寒热痞以四逆散,脏痞发于阳以麻黄升麻汤、发于阴以真武汤。
痞者之治,热痞宜散,虚痞宜和,实痞宜攻,寒痞宜下。
有言半夏泻心汤之类治太阴痞满者,略显泛泛,三泻心汤实在阴分阳分之间病位,多经之坏俱可调顺,所言细分病位者,生姜泻心汤在少阳阴分,半夏泻心汤在少阳、太阴之间,甘草泻心汤在太阴阳分。莫以一胃定阳明、太阴,胃中之变,三阳俱有其气所主。
初学伤寒,仅知泻心汤治痞,但不知痞不独于胃,而六经五脏皆有坏痞,泻心汤不可一以治之,与各位读者共勉。
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