控制高血压，记住数字140

主讲专家 陈浩特，黄冈市中心医院院长助理，黄冈市中心医院高血压研究所所长，心血管病、全科医学科主任医师（正高二级岗位），长江大学硕士导师，首届黄冈名医，享受湖北省政府特殊津贴。

主讲课题《控制高血压，记住数字140》

高血压是“隐形杀手”，是导致国人脑卒中高发的首要危险因素,也是名副其实、不折不扣的“国人第一疾病”。

我国高血压患病率呈增长态势，已有3.3亿高血压患者。其发生和发展通常缓慢而悄无声息，是一个渐变的过程，半数高血压病人发病前毫无症状。

如果你的血压几十年一直保持在120/80毫米汞柱之下，那当然是可喜可贺，你的血压水平为理想状态。血压在120/80毫米汞柱和140/90毫米汞柱之间是高血压前期。

让居民了解血压水平，让高血压患者知晓自己患高血压，从而提高高血压治疗率及控制率，是高血压防治的主要任务。高血压最“爱”谁？

记者：什么样的人容易患高血压？

陈浩特：高血压最喜欢纠缠九类人：体形肥胖的人、遗传因素、“口味重”、“会喝酒”的人、“急性子”、长期精神紧张或接受不良刺激者、老年人、打呼噜的人、服用避孕药的女性。降压才是硬道理

记者：血压应该控制到多少？岁数大的人血压控制到多少就可以了？

陈浩特：人的血压有收缩压和舒张压，在实际生活中，无论是医生还是高血压患者，对构成血压的这两个值的态度往往有些差异。

第一，不论你的年龄是80岁还是40岁，都要争取将血压控制在140/90毫米汞柱以下。一些老年高血压患者，如难以将收缩压降至140毫米汞柱以下，应争取至少降到150毫米汞柱以下；

第二，不论你的舒张压是多少，即使已经正常或偏低，如果收缩压非常高，不要犹豫，一定要争取把收缩压降到至少150毫米汞柱以下，如可能，仍应降至140毫米汞柱以下。

第三，收缩压和舒张压高对心脑血管都不好，哪个高就应控制哪个。但相对而言，收缩压升高的危害更大。

第四，也是很重要的一点，收缩压高是导致脑卒中的最重要原因。80岁以上的老年人，患脑卒中的危险大大高于冠心病，心肌梗死，二者的比例为8比1。

控制血压要趁早

记者：哪些人群需要特别注意控制？

陈浩特：长期患高血压严重损伤着全身的重要脏器。及早平稳控制血压，谨防它引发的各种心血管意外。这些血压不理想、不正常的人群特别要注意控制：

——已患有高血压的病人将血压控制在低于140/90毫米汞柱；

——高血压病人如果同时还有糖尿病、冠心病、脑卒中、肾功能下降，但没有发生肾衰竭，患者血压应控制在130/80毫米汞柱以下；

——高血压患者如果出现慢性肾功能不全，应检查24小时尿蛋白，如果24小时尿蛋白大于1克，血压应控制在125/75毫米汞柱以下；

——老年人应至少降至150/90毫米汞柱以下。

如何知道自己的血压，家庭可轻松自测血压：一是使用专业仪器，二是使用便利的电子仪器。

测量血压的最佳时间是早上起床前、午饭前、睡觉前。测量血压前，至少安静休息5~10分钟，不要紧张，尽量使自己放松，最少在30分钟内不要运动，不要吸烟、喝咖啡，不要憋尿。

测量时，可以仰卧或坐着，裸露右臂（最好把上衣一侧袖子脱下），手臂伸直、放松，手掌心向上，不要握拳，肘部与心脏处于同一高度。将袖带紧贴皮肤缠在上臂上，松紧程度以能伸进一个手指为佳。使袖带的下缘在肘窝以上3厘米。检查者将听诊器放在肘窝的肱动脉处（摸肘窝动脉搏动最明显的地方）。

高血压病人每天测量1次即可。

“低压食物”是降压高手

记者：“高压的饮食”（盐多），那么，低压的食物是什么呢？

陈浩特：在高血压的低压食谱中，要掌握如下原则；低盐分、低蛋白、低脂肪、富含钾、高纤维。

简单地讲，就是“3个清淡口味、3个高雅品味”。

——3个清淡口味：少盐、素食、多喝硬水；——3个高雅品味：饭量有节制、细嚼慢咽、盐的宁缺毋滥。

有氧运动是降血压的灵丹妙药

记者：是不是身体活动就是有氧运动？

陈浩特：身体活动不是体育锻炼，有氧运动才是降血压得灵丹妙药。有氧运动谨记“1、3、5、7”。

“1”：最好每天能运动一次；

“3”：每天运动坚持连续进行在30分钟以上。一般来说，每天有30分钟到60分钟的锻炼时间即可，其中心率达120次/分钟至150次/分钟的时间应达6~30分钟为宜；

“5”：每周运动不少于5天；

“7”：指运动后每分钟心跳数应达到170减去本人年龄之数。

来源：黄冈日报