11月14日是“联合国糖尿病日”，糖尿病已成为全球人口死亡的第四大疾病。目前我国的糖尿病患者迅速增多，且呈现年轻化趋势。其并发症令人生畏，它能够影响患者的生活质量和生存寿命，严重危害健康。但糖尿病是一个可防可控的慢性疾病，加强糖尿病的宣传教育、普及相关知识，对于预防和控制糖尿病具有重要意义。
防控糖尿病，狙击生命杀手
陕西省人民医院临床营养科主任 张英
内分泌科副主任医师 张瑜庆
目前通过报纸、杂志、广播、电视、微信等媒体宣传，不少糖尿病患者知晓了日常饮食该吃哪些食物，不该吃或少吃哪些食物，要减肥、控制好体重等等。然而很多人还不清楚每位患者每日具体进食量需根据其性别、年龄、身高、体重、病情、活动量等个体情况与医师协商制定。
在临床中发现，不少糖尿病患者非常关注自己的血糖水平，经常餐后测血糖，看看血糖有没有达标，却不太关注自己的营养状况。
特别是一些老年人，认为主食中碳水化合物含量高，就尽量少吃或不吃主食；有些老年人认为吃粗粮有利于控制血糖，就顿顿吃粗粮；有些老年人担心血糖高，自己诊断为糖尿病后，再也不吃水果；有些老年人很容易听信某种食物吃了降血糖，就一通猛吃，日常饮食很单调；有些老年人诊断为糖尿病肾病后，富含蛋白质的肉、蛋、奶、大豆制品就很少吃或几乎不吃了；有些老年人非常迷信保健食品，日常饮食却瞎凑合等等。
凡此种种，导致老年糖尿病患者出现营养不良、低体重、低蛋白血症、营养不良性贫血、骨质疏松、肌肉衰减症等。
糖尿病医学营养治疗原则是：控制好每日总能量的摄入、进餐定时定量、食物种类多样化、每餐均为混合膳食，以保证总的血糖指数较低等。但还要遵循平衡膳食原则，特别是老年人，若采取不科学的饮食控制方法，势必会出现雪上加霜的状况。
患有糖尿病的老年患者应定期测量体重，要尽量将体重维持在理想水平，胖的要减重，瘦的要增重；糖尿病要控制日常饮食，但控制饮食并不是吃得越少越好，每日主食最低不应少于3两（食物原料重量），提倡粗细粮搭配，但粗粮占到主食的1/3或1/4即可；血糖控制良好的患者可以在两餐中间吃些水果，一般3~4两（150~200克）；不要听信吃某种食物就可以降血糖，食物要坚持多样化。
有糖尿病肾病的老年患者，日常饮食不能缺少肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物，主食可以部分采用麦淀粉，以实现优质低蛋白饮食的要求；不要迷信保健食品，正规保健食品是有功效成分，是有适用人群的，但是绝不允许宣传治疗疾病。
当然，每位老年糖尿病患者的具体进食量及食物选择，最好能找专科医师协商制定，门诊患者可挂临床营养科专科门诊，住院患者可请所在科室主管医师开具会诊单，请临床营养科医师会诊。
最后要提醒已存在营养不良或营养风险的老年糖尿病患者，除了加强日常饮食调理外，还可口服补充肠内营养制剂，血糖控制稳定的患者可选择标准型肠内营养配方制剂，血糖控制不理想的可选择糖尿病专用肠内营养配方制剂；对于一些住院危重病患者，肠内营养不足或无法实施时，可考虑加用肠外营养补充。
总之，老年糖尿病患者不要只盯着血糖是否达标，还要关注全身整体营养状况。只有这样，才能更好地控制疾病，提升整体生活质量。
编辑 || 董超
联系客服
