冠心病患者如何选择降压药

冠心病患者如何选择降压药

【冠心病患者如何选择降压药】

高血压病与冠心病并存时，应优先选用可以降血压又防治冠心病的药物。

没有心肌梗死病史，临床表现为心绞痛的患者，可选用足够剂量的β受体阻滞剂，钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

有心肌梗死的高血压病患者，可选用β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂。它们不仅能降血压，还是心肌梗死二级预防药物，能降低再次心肌梗死、猝死和总病死率。若患者不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应：干咳，应换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

【降压药如何从小量开始服用】

高血压病患者服降压药物治疗时，应先小剂量服用一段时间（约1周），如果不理想，则可考虑两种降压药物联合应用，一般来说同时服用两种降压药，血压就会降到理想水平。此时维持1?2个月，如果血压一直保持稳定，开始减第二种药，直到用最小剂量的降压药维持血压在理想水平为止。这个最小剂量就是维持量，维持量要坚持长期服用，否则血压又会升高。

【怎么停用降压药】

停药需在医生的指导下谨慎地进行。停药后还应经常监测血压，同时纠正不良生活习惯，做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼、控制体重等；否则，血压会再度增高。

【高血压病患者为何需长期用药】

高血压病是一种慢性疾病，病程较长。通常来说，Ⅱ期、Ⅲ期高血压是极难恢复的，常常要终身服用降压药，在治疗期间血压降到正常，不是因为高血压病痊愈了，而是降压药物治疗的结果。

停药后血压会升得很高，甚至会比以前高出很多。如果血压“反跳”得太高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。所以，高血压病的治疗是一个长期的过程，患者应长期服药。

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