糖尿病是关于血糖的病,因此许多糖尿病患者常常陷入一种极端,就是单单只关注血糖,而忽略了除此以外的其他健康指标。
如果已经是糖友了,那您应该关注的不应该仅仅是血糖,以下列举的几个重要健康指标也需要关注!
当然并不止这几项,还需要根据个人的身体状况有针对性地进行定期监测,纠正不良的生活方式,在医生的指导下积极治疗已发生的疾病。
1. 血压
高血压与糖尿病互相影响、互为因果。高血糖者高血压的发病率比一般人群要高,发病率随患者年龄的增加而增加,高血压与糖代谢异常并存将使心血管病的死亡率增加2~8倍。
建议:至少每半年测量一次血压。同时注意清淡饮食,如已患有高血压应在医生指导下积极治疗。
2. 血脂
高血糖所致的脂质代谢异常,对动脉硬化的发生及发展有重要影响。高血糖并发血脂异常的危险性甚至超过高血压、胰岛素抵抗、腹型肥胖等。
建议:每3-6个月检测一次血脂。少吃高饱和脂肪酸、反式脂肪酸等易升高体内“坏脂肪”的食物。已患有血脂异常者在医生指导下积极治疗。
3. 眼部指标(视力、眼压、房角、眼底等)检查
糖尿病眼部(DR)是糖尿病高度特异性的微血管并发症,在20-74岁成人新发失明病例中,DR是最常见的病因。2型糖尿病患者也是其他眼部疾病早发的高危人群,这些眼病包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。
建议:2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。无糖尿病视网膜病变患者推荐1~2年进行一次检查;轻度病变患者每年1次,重度病变患者每3~6个月1次;妊娠妇女需增加检查频率。
4. 肾脏病变筛查
糖尿病患者中有20%~40%发生糖尿病肾病,是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。
建议:2型糖尿病患者在确诊糖尿病后每年均应做肾脏病变的筛查。最基本的检查是尿常规,检测有无尿蛋白。
5. 神经病变筛查
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经, 以后者为常见。
建议:应定期进行检查,建议每年进行一次筛查。
6. 下肢动脉病变筛查
下肢血管病变主要是指下肢动脉病变, 虽然不是糖尿病的特异性并发症,但糖尿病患者发生下肢动脉病变的危险性较非糖尿病患者明显增加,而且发病年龄更早、病情更严重、病变更广泛、 预后更差。
建议:对于50岁以上的糖尿病患者,应该常规进行下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)筛查。
伴有LEAD发病危险因素,如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上的糖尿病患者应该每年至少筛查一次。
对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者,不论其年龄,应该进行全面的动脉病变检查及评估。
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