段医生答疑在线🔑他汀他类可以隔日一次吗？🔑

大家都知道，他汀类药物是目前应用最广泛的降脂药，推荐的服用方法：常规剂量，每天一次，预防动脉硬化心血管疾病。当患者不能耐受常规剂量时，可以考虑隔日服用。

为什么说他汀是最重要的降脂药？

血脂项目中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是导致动脉粥样硬化形成的关键，降脂治疗以降LDL-C为主。

临床常用的调脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）。充分的数据证明，他汀类药物不仅可以降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，还能提高高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇），显著改善因心脑血管疾病的终点事件。

（1）推荐中等强度（常规剂量）的他汀类药物，能降低LDL-C25%～50%：阿托伐他汀钙10～20mg、瑞舒伐他汀钙5～10mg、氟伐他汀80mg、洛伐他汀和普伐他汀40mg、辛伐他汀20～40mg、匹伐他汀2～4mg。

高强度的他汀类药物虽然可以降低LDL-C≥50%，但是副作用也随之增加。

（2）他汀类降脂药需要每天一次，才能维持一整天的作用，晚上服用效果最好。

（1）当服用常规剂量他汀类药物时，出现副作用，如肌损害、肝肾损伤、新发糖尿病，尤其是肌损害，可以考虑隔日一次，或者剂量减半，或者换药。严重的副作用可能需要考虑停用他汀类药物

（2）隔日一次服用时，尽量选择作用时间长的他汀类药物，如阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙。

（3）服药期间要使血脂达标，如果血脂不达标，他汀类药物又有副作用，可以考虑联合应用其它降脂药。

（1）他汀类药物需长期服用，即使血脂达标，也应继续服用，如果能耐受不建议停药。

（2）降脂不能只靠药物，坚持控制饮食和适度运动，能达到事半功倍的效果。

（3）每天服一次，养成习惯！隔日一次，反而容易忘记服药。

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