医生说排便时出现“4种形状、4种颜色”。最好查一下肠镜，指的具体是什么？

排便是一个人每天的正常生理现象，每个人每天排便约1~2次。造成成人的粪便排出时为黄褐色圆柱状软便，但是由于饮食、运动、肠道健康等因素的影响，排便习惯和形状也会发生较大的差异。

根据布里斯托大便分型，可以将大便分为坚果状、香蕉状、水状等7种类型，并对应了身体是否正常、便秘、腹泻等情况。由此可见，当大便出现一些特定的形状时，肠道也可会出现不同的症状。

我们知道，肠镜是检查肠道疾病最佳的方式，通过检查可以直观地了解结直肠是否存在病变，并可以摘取组织进行病检，为肠道疾病诊断的金标准。

那么，当排便出现哪些性状时应该做肠镜呢？

一、当排便出现下列4种形状时，建议做肠镜检查。

1.长期大便不成型

这包括了略有形状的大便和水状大便，长期出现这类大便往往是由于肠道功能紊乱，对食物残渣处理能力下降，预示着肠道可能存在结直肠炎、结直肠癌等疾病。

2.长期细条样大便

排出的大便明显比以往细了很多，呈细条样或扁平样，提示直肠存在狭窄，多见于直肠癌。

3.大便有切迹

所谓的大便切迹就是在正常的大便某一面存在压痕、凹陷，这类大便往往是由于肠腔有占位性病变造成，多见于结直肠癌。

4.长期干结样大便

由于肠腔狭窄，大便通过受阻形成便秘，大便变得干燥、坚硬。但是，并不是所有的干结大便都代表肠腔有狭窄，有的仅仅只是单纯的便秘。

二、当大便出现以下颜色时，建议做肠镜检查。

1.鲜血便

不管是大便带血还是便后滴血，只要出现鲜血便都建议做肠镜检查。常见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。

2.长期黏液便

大便带有黏液时预示着肠道出现炎症，有的是短期细菌感染造成，长期存在黏液则是肠道本身病变所致。

3.脓性及脓血便

当肠道下段出现病变时，常表现为脓性及脓血便，脓或血的多少取决于炎症类型及其程度，多见于各类细菌感染、局限性肠炎、直肠癌等。

4.柏油样大便

柏油样大便多见于上消化道出血，一般建议做的是胃镜。但当胃镜未发现明显病变时，此刻建议做肠镜检查。

当然，这些只是从大便观察到的需要做肠镜的信号。胃肠镜作为消化道疾病的重要诊断方法，其应适应征还有很多，多长期胃肠不适、家族性肠息肉、中老年人常规体检等。