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肠息肉长在哪段最危险,为什么?

肠息肉的危险性,无疑指的是息肉发生“癌变”,患大肠癌的风险!

因为目前造成我们人类死亡最主要的两大原因:第一个是心血管疾病,第二个就是恶性肿瘤,而恶性肿瘤当中,消化道肿瘤占了大部分,而消化道肿瘤之中又以大肠癌排在第一位!

而我们大家平时说的肠癌,基本上指的也都是我们的大肠癌(因为小肠发生癌变的几率非常低),以结肠癌与直肠癌最为常见,近年来我国结直肠癌发病率上升趋势亦更加明显,而这结直肠癌绝大多数都是由肠息肉演变而来。因此,一旦我们的肠黏膜出现有肠息肉,往往都存在或多或少的癌变风险!

但正如题主所说的肠息肉长在哪段最危险这句话一样,同样是肠息肉,是存在不同程度的危险性的!

那么肠息肉的危险程度跟哪些因素有关呢?

首先,我们人体的大肠很长,全长有1.5m左右,不同部分的大肠其发生大肠癌的几率是不一样的。

如下图(划线部分),我们的大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分!


其中大部分的息肉都长在我们大肠当中的结肠和直肠部位,而结肠整体呈“M”形,包绕于空、回肠周围,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分,其中最狭窄的部位是乙状结肠的末端,直径只有2.5cm,其他部分直径可以达到6cm!

而这结直肠段及部位发生癌症的几率不一样的,请看下图:

以直肠最高,占了整个大肠癌的43%左右,其次依次为乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠以及横结肠等!所以,如果大家这个肠息肉发生在直肠,相比发生其他部位,发生癌症几率就会更大一些,也就更危险一些!

但是,息肉生长部位只是其中一个重要的影响因素,还有一个重要的因素,也决定了我们肠道息肉的危险性,那就是息肉的类型!

目前,临床上的肠息肉主要分为腺瘤样息肉、增生性息肉、炎症性息肉以及家族性息肉等这几种主要类型,但其中又以下图这种腺瘤样息肉癌变率最高!


但注意:结直肠息肉不等于结直肠腺瘤,因为结直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉,其中腺瘤样息肉属于腺瘤,是结直肠癌最主要的癌前疾病!当然,大家也不要误认为腺瘤都像上图显示那样,都是息肉样新生物,实际上腺瘤也有扁平扁平状的病变!
当然,大家尤其要注意以下三种腺瘤样息肉,它们是高危型!

  1. 息肉或病变直径≥10mm;
  2. 绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中绒毛样结构超过25%;
  3. 伴有高级别上皮内瘤变者!

当然,长了息肉不是立马就癌变的,它发展为癌症需要一定的时间,这个时间也往往因人而异,通常在10年左右

但这不意味着大家发现息肉后可以放心十年没事。事实上,从长息肉开始,甚至到了早期大肠癌,都是没有症状的,换句话说:我们根本不知道自己的肠道什么时候开始长息肉了,不做肠镜,我们也不知道自己长了息肉!

因此,切除腺瘤样息肉防治肠癌,最主要的还是要早期发现,早期诊断,早点通过肠镜技术切除干净,可以避免了息肉可能诱发的各种潜在危险,尤其是避免了很多结肠癌的发生,可以达到根治的目的!

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