医生的成与败

不以成败论英雄，是从古至今人们耳熟能详的一句话。司马迁《史记》中记载秦末西楚霸王项羽有万夫莫敌之勇，最后却落得个乌江自刎的下场，留下了“力拔山兮气盖世，时不利兮骓不逝”的绝唱。时至今日，项羽仍被视为英雄。然而，在“成王败寇”这一根深蒂固的文化传统影响下，“不以成败论英雄”更像是对失败者的一种安慰和同情。 
    当今社会，人们往往会用权力、财力、知名度等指标来对一个人是否成功进行“客观”的判断。这诚然没什么错误，但却忽略了人的内在价值。医生这个特殊的职业更不适合用这一标准来衡量，因为医学不仅是一门自然科学，更是一门人文科学。医学的端口连接着人的生命，它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人。
    究竟什么样的医生才是成功的医生？

    曾经一度人们（包括医生）以为就是那些医术精湛、德高望重的泰斗。后来才发现，如果医生单纯以治愈疾病为目标，那医生在绝大多数情况下都会面临失败；而如果医生以帮助病人为目的，则经常能够成功。著名的特鲁多名言“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”，穿越时空，久传人世，至今仍熠熠闪光，是因为它在告诉人们，医生能做什么、该做什么。  
    英国医学家威廉·奥斯勒认为医生有三大敌人：傲慢、冷漠和贪婪。何尝不是呢？在当今医疗资源十分紧缺的大环境下，医生坐在门诊等着病人前来求医问药；乡下的患者为了看上专家号，提前好几天来大都市医院依然不得不高价购买黄牛号。看到这些，医生尤其是年轻医生们的内心是不是会有一丝沾沾自喜的情绪？中央电视台曾发起“寻找最美乡村医生”大型公益活动，其中许多医生的事迹感人肺腑。钟南山院士在颁奖典礼上说：“乡村医生的价值就在于把自己置于脚下，把病人放在心头，把生命举过头顶，想尽办法为乡村的老百姓解除痛苦。”而城里的医生们，是否可以放下身段？
    冷漠是医生的天敌。学者周国平在《医学的人文品格》一书中，讲述了他的一次就医经历。他怀孕的妻子因高热住院，治疗时发现青霉素皮试过敏。心急如焚的家人要求转院，值班医生却用白眼来拒绝。周国平先生认为一些从医学院毕业不久的年轻医生，显得比年长的医生更加冷漠和不负责任。这段经历可能只是偶然，但其结论发人深省：如何让患者感受到我们的热情？或许只是一个关爱的眼神、一分钟的聆听，甚至一两句简单的嘱咐。
   贪婪是人性的一个弱点，其近义词是“不知足”。已故医学大家裘法祖先生有一句名言：“做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。”对医学知识的摄取，医生应该贪婪；而对于金钱、对于物质享受的贪婪之心害人不浅。希波克拉底誓言要求医生感恩，对病人一视同仁，为他们谋福利，杜绝一切堕落及害人行为。这是几条最基本的要求，但一位贪婪的医生不可能做到。 
    医生的成败或许应该由患者来评价，因为他们是整个医疗服务过程的完整体验者。但在信息不对称的情况下，患者的体验可能有局限性，大多数情况下只是对医生态度的一种直观感受。同事或许更能客观地评价医生，因为他们比患者更清楚医生的学术水平和动手能力，但同事却无法对医生个体的服务有细致入微的体验。
    其实，每一位医生都是独立的，唯有自己的良心能够评价医生的成败。因为医生的良心最清楚他（她）们今天所开的药物、所做的检查对病人的明天是否有帮助。