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超声诊断输尿管中段结石技巧
好好努力1984
>《超声医学》
2016.07.08
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输尿管中段结石检查是超声难点,我个人的体会是:病人仰卧位,以髂血管为标志,在其前方寻找到扩张的输尿管后,调整探头方向,取得输尿管长轴,再在输尿管里找结石。彩色多普勒有助于区别扩张的输尿管与髂血管。注意事项:1.熟悉、掌握输尿管解剖;2. 注重询问病史,剧烈腹痛,血尿,向会阴部放射都是典型表现;3.在髂血管前找到输尿管,徐徐转动探头取得输尿管长轴,在输尿管里找到的强回声才是真正结石;4.加压很重要,排除肠道气体,清晰显示输尿管;5.理解输尿管是有蠕动的,因此输尿管里的结石会移动,而不是固定的;6.充分利用彩色多普勒闪烁伪像发现结石;7.用彩色多普勒观察输尿管膀胱开口喷尿现象,两侧对照,有输尿管结石一侧往往喷尿乏力;8.注意肾脏积水情况。
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