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润德教育4月临床执业 / 助理医师月测【协议班专属】
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执业
助理
1. 维系蛋白质分子二级结构的化学键是*
A.二硫键
B.离子键
C.疏水键
D.氢键
E.肽键
2. 核酸的基本组成单位是*
A.多核苷酸
B.核苷
C.核苷酸
D.磷酸
E.核糖
3. 有关酶原激活的概念,正确的是*
A.初分泌的酶原即有酶活性
B.酶原转变为酶是可逆反应过程
C.无活性酶原转变为有活性酶
D.酶原激活无重要生理意义
E.酶原激活是酶原蛋白质变性
4. 能降低血糖水平的激素是*
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.糖皮质激素
D.肾上腺素
E.生长激素
5. 琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是*
A.Cytb
B.CoQ
C.FMN
D.Cytc1
E.Cytc
6. 体内甘油三酯的合成部位是*
A.脂肪细胞
B.神经细胞
C.肾细胞
D.脾细胞
E.乳腺细胞
7. NH3生成尿素通过*
A.柠檬酸循环
B.嘌呤循环
C.鸟氨酸循环
D.丙酮酸循环
E.核苷酸循环
8. 痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积,其成分为*
A.尿酸
B.尿素
C.胆固醇
D.黄嘌呤
E.次黄嘌呤
9. 夜盲是因为缺乏*
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
10. 机体可以降低外源性毒物毒性的反应是*
A.肝生物转化
B.肌糖原磷酸化
C.三羧酸循环
D.乳酸循环
E.甘油三酯分解
11. 合成血红素的关键酶是*
A.ALA合酶
B.葡萄糖激酶
C.丙酮酸激酶
D.HMG-CoA裂解酶
E.异柠檬酸脱氢酶
12. 触发神经末梢释放递质的离子是*
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Cl-
13. 睾酮主要由哪种细胞分泌*
A.睾丸生精细胞
B.睾丸支持细胞
C.睾丸间质细胞
D.曲细精管上皮细胞
E.精原细胞
14. 构成血浆胶体渗透压的主要物质是*
A.钙离子
B.无机离子
C.小分子物质
D.胶原蛋白
E.清蛋白
15. 肾对葡萄糖的重吸收发生于*
A.近端小管
B.髓袢
C.远端小管
D.集合管
E.各段肾小管
16. 体内氧分压最高的部位是*
A.肺泡气
B.静脉血
C.动脉血
D.淋巴液
E.组织液
17. 幼儿脑电波是*
A.θ波
B.α波
C.β波
D.γ波
E.δ波
18. 在神经-骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是*
A.腺苷酸环化酶
B.ATP酶
C.胆碱酯酶
D.单胺氧化酶
E.Na+-K+依赖式ATP酶
19. 在一般情况下,影响舒张压最主要的因素是*
A.每搏输出量
B.心率
C.大动脉弹性
D.外周阻力
E.循环血量
20. 正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是*
A.雌激素的正反馈作用
B.孕激素的正反馈作用
C.催乳素的作用
D.黄体生成素的作用
E.促卵泡激素的作用
21. 食物特殊动力作用效应最大的食物是*
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽,以减少这种特殊动力效应
22. 稳态是指内环境*
A.化学组成不变
B.化学组成相对稳定
C.理化性质相对稳定
D.理化性质恒定不变
E.各种物质组成和理化特性相对恒定
23. 下列食物在胃中排空速度由快到慢的是*
A.蛋白质、脂肪、糖
B.脂肪、糖、蛋白质
C.糖、蛋白质、脂肪
D.蛋白质、糖、脂肪
E.糖、脂肪、蛋白质
24. 幼儿时生长素分泌不足可导致*
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.向心性肥胖
E.肢端肥大症
25. 不属于下丘脑分泌的激素是*
A.生长激素
B.生长抑素
C.促性腺激素释放激素
D.生长激素释放激素
E.促甲状腺激素释放激素
26. 属于组织适应性改变的是*
A.萎缩
B.细胞内脂肪沉积
C.玻璃样变性
D.坏死
E.坏疽
27. 一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为*
A.机化
B.钙化
C.分化
D.化生
E.适应
28. 槟榔肝的典型病变是*
A.肝小叶结构破坏
B.肝细胞萎缩
C.肝细胞坏死
D.门静脉分支扩张淤血
E.肝血窦扩张淤血,肝细胞脂肪变性
29. 心衰细胞是肺褐色硬化内含铁血黄素的*
A.嗜酸性粒细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.嗜碱性粒细胞
30. 炎症的基本病理变化是*
A.组织、细胞的变性坏死
B.组织的炎性充血和水肿
C.红、肿、热、痛、功能障碍
D.病变组织变质、渗出、增生
E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润
31. 肿瘤的分化程度低说明其*
A.异型性小
B.生长缓慢
C.不易转移
D.对机体影响小
E.恶性程度高
32. 高血压病脑出血破裂的血管多为*
A.大脑中动脉
B.大脑基底动脉
C.豆纹动脉
D.内囊动脉
E.大脑前动脉
33. 周围型肺癌最常见的病理类型是*
A.类癌
B.鳞癌
C.大细胞肺癌
D.小细胞肺癌
E.腺癌
34. 胃癌最好发的部位是*
A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
35. 有新月体形成的是*
A.急进性肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急性肾炎
E.狼疮性肾炎
36. 诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是*
A.癌细胞核明显异型
B.癌细胞有大量核分裂象
C.癌细胞核明显深染
D.癌细胞核有粗大核仁
E.癌细胞核呈毛玻璃状
37. 乳腺癌最常见的病理组织学类型是哪项*
A.湿疹样癌
B.鳞状细胞癌
C.浸润性小叶癌
D.浸润性导管癌
E.髓样癌
38. 流行性乙型脑炎的炎症性质是*
A.化脓性炎
B.肉芽肿性炎
C.出血性炎
D.纤维素性炎
E.变质性炎
39. 艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是*
A.肺孢子菌
B.念珠菌
C.弓形虫
D.衣原体
E.隐球菌
40. 光镜下发现下列哪种细胞对尖锐湿疣的诊断价值最大*
A.基底细胞
B.凹空细胞
C.镜影细胞
D.泡沫细胞
E.毛玻璃样细胞
41. 有关健康的正确说法是*
A.健康是指体格健全没有疾病
B.不生病就是健康
C.健康是指社会适应能力的完全良好状态
D.健康是指精神上的完全良好状态
E.健康不仅是指没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
42. 正常成人的每天最低尿量为*
A.1000ml
B.800ml
C.500ml
D.300ml
E.100ml
43. 高钾血症时心电图的特点是*
A.T波高尖,QRS波群增宽
B.T波低平,Q-T间期缩短
C.T波低平,Q-T间期延长
D.T波高尖,Q-T间期延长
E.T波低平,出现U波
44. 肝性脑病常见的重要诱因是*
A.利尿剂的大量使用
B.镇静剂、麻醉剂的使用
C.过多过快抽放腹水
D.上消化道出血
E.饮酒
45. 心力衰竭概念的主要内容是*
A.心肌收缩功能障碍
B.心肌舒张功能障碍
C.心输出量绝对下降
D.心输出量相对下降
E.心输出量不能满足机体需要
46. 体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加*
A.5次
B.10次
C.15次
D.18次
E.20次
47. 一氧化碳中毒时,皮肤黏膜的特征颜色是*
A.紫蓝色
B.樱桃红色
C.咖啡色
D.苍白色
E.紫红色
48. 有关非少尿期急性肾衰竭的描述哪项是错误的*
A.GFR下降程度不严重,无氮质血症
B.肾小管损伤较轻
C.肾小管浓缩功能障碍,尿量较多
D.尿相对密度较低
E.尿钠含量较低
49. 心功能不全时,下列哪项反应已失去代偿意义*
A.心率加快
B.心肌肥大
C.肌源性扩张
D.红细胞增多
E.血流重分布
50. 有关药物副作用的叙述,不正确的是*
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
51. 毛果芸香碱药理作用包括*
A.缩瞳
B.降低眼压
C.调节痉挛
D.汗腺和唾液的分泌明显增加
E.以上都是
52. 属于α肾上腺素受体阻断药的药物是*
A.酚妥拉明
B.美托洛尔
C.硫酸镁
D.苯巴比妥
E.多巴胺
53. 治疗三叉神经痛首选*
A.苯妥英钠
B.扑米酮
C.哌替啶
D.卡马西平
E.阿司匹林
54. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是*
A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.纳洛酮
55. 可引起水杨酸反应的药物是*
A.阿司匹林
B.非那西丁
C.保泰松
D.醋氨酚
E.羟基保泰松
56. 变异型心绞痛的首选药*
A.普尼拉明
B.地尔硫䓬
C.尼莫地平
D.硝苯地平
E.以上均不是
57. 属于他汀类作用的是*
A.改善血管内皮功能
B.抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移
C.减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成
D.降低血浆C反应蛋白
E.以上均是
58. 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是*
A.螺内酯
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.呋塞米
59. 下列是氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是*
A.耳毒性
B.抑制骨髓
C.消化道反应
D.肝毒性
E.心脏毒性
60. 下列药物中用于预防疟疾远期复发的是*
A.乙胺嘧啶
B.青蒿素
C.利福平
D.氯喹
E.伯氨喹
61. Babinski征典型表现为*
A.趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开
B.趾跖屈,其他各趾向外扇形分开
C.仅趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
62. 运动系统不包括*
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统
63. 吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白分离是指*
A.蛋白增高,细胞数正常
B.蛋白正常,细胞数正常
C.蛋白正常,细胞数降低
D.蛋白降低,细胞数增高
E.蛋白正常,细胞数增高
64. 偏头痛的预防治疗药物是*
A.咖啡因麦角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小剂量阿司匹林
E.消炎痛
65. 颅内压增高“三主症”包括*
A.偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
B.头痛,呕吐,偏瘫
C.头痛,抽搐,意识障碍
D.头痛,呕吐,视乳头水肿
E.头痛,呕吐,血压增高
66. 病理反射的发生系因*
A.脊髓的反射弧受损
B.神经系统兴奋性普遍增高
C.基底节受损
D.锥体束受损
E.脑干网状结构受损
67. 属于精神分裂症阳性症状的是*
A.思维缺乏
B.情感平淡
C.思维散漫
D.情感淡漠
E.意志减退
68. 不属于第二代抗精神病药的是*
A.喹硫平
B.利培酮
C.奥氮平
D.氯氮平
E.舒必利
69. 诊断抑郁症的首要症状是*
A.精力明显减退、疲乏
B.思维困难、联想缓慢
C.情绪低落、兴趣下降
D.自卑、自责、自杀观念
E.失眠、早醒、体重减轻
70. 下列属于酒精戒断综合征的是*
A.酒精所致幻觉症
B.Wernicke脑病
C.酒精性痴呆
D.科萨科夫综合征
E.震颤谵妄
71. 患者在空旷的操场上散步突然听到两个声音为患者衣着是否暴露而争吵不休,各说各理,而此时周围并无他人。这个症状是*
A.思维化声
B.思维鸣响
C.争论性幻听
D.评论性幻听
E.命令性幻听
72. 患者将一盏球形灯看成是一副娃娃脸的画面,此现象是*
A.视物变形
B.幻视
C.错视
D.非真实感
E.妄想
73. 患者觉得被跟踪,被监视,饭中有人下毒,属于*
A.夸大妄想
B.关系妄想
C.嫉妒妄想
D.被控制妄想
E.被害妄想
74. 躯体疾病所致精神障碍,临床表现的共同特点,不正确是*
A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
75. 躯体疾病所致精神障碍,临床表现的共同特点正确的是*
A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B.一定会表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.从急性期过渡到慢性期之间不会出现抑郁状态
E.躯体疾病的病程与预后跟精神障碍的病程与预后没有联系
76. 枕骨大孔疝的临床表现不包括*
A.昏迷
B.呕吐
C.颈项强直
D.双侧瞳孔大小多变
E.尿崩
77. 抢救幕上脑疝时应首选(成人)*
A.气管切开
B.20%甘露醇250ml快速静点
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.立即行脑室穿刺
E.以上全不是
78. 重症肌无力胆碱能危象是由于*
A.抗胆碱酯酶活性消失
B.抗胆碱酯酶药物用量不足
C.抗胆碱酯酶药物过敏
D.抗胆碱酯酶药物过量
E.抗胆碱酯酶药物作用突然消失
79. 抑郁发作时,1日之内的规律是*
A.昼轻夜重
B.昼重夜轻
C.中午起逐渐加重
D.中午最严重以后减轻
E.半夜最重
80. 男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在*
A.左侧中央前、后画
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
81. 男,21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔放大,左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是*
A.脑干损伤
B.左侧脑内血肿
C.右侧脑挫伤
D.右侧急性硬脑膜外血肿
E.右侧急性硬脑膜下血肿
82. 男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展,诊断最大可能是*
A.全面性强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊(Jackosn)癫痫
E.部分性感觉性癫痫
83. 男,16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少,经常独自呆于一处,有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情,现在也不做了。最可能的诊断是*
A.重性抑郁症迟滞型
B.中度精神发育迟滞
C.精神分裂症紧张型
D.精神分裂症衰退型
E.精神分裂症单纯型
84. 女,22岁。一年来反复洗手、洗衣服,总担心洗不干净或者碰到脏东西,明知道担心过分却不能自已。为此不能正常工作和做家务,苦恼万分。该患者最可能的诊断是*
A.强迫障碍
B.疑病障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.恐惧性焦虑障碍
E.妄想性障碍
85. 男,25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清,怀疑同饮者欲加害于他,言语行为狂暴,将同饮者打伤,数十分钟后进入酣睡,醒后完全不能回忆,幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是*
A.病理性醉酒
B.遗忘综合征
C.妄想
D.脑外伤所致精神障碍
E.单纯性醉酒
86. 男,56岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落,一次喝了50ml啤酒后,找不到家而露宿街头。最可能的诊断是*
A.阿尔茨海默病
B.酒精所致遗忘综合征
C.抑郁发作
D.躁狂发作
E.分离(转换)性障碍
87. (87~89题共用题干)有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像。87.诊断是*
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不全
E.脑膜炎
88. 最多的出血来源是*
A.脑动脉硬化
B.脑血管畸形
C.颅内动脉瘤
D.烟雾病
E.肿瘤中
89. 最根本治疗方案是*
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血治疗
D.绝对卧床休息
E.动脉瘤夹闭术
90. (90~91题共用题干)54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。90.本病例治疗时应先用*
A.大量抗生素
B.激素
C.针灸
D.维脑路通
E.卡马西平
91. 不应有的体征是*
A.左额纹消失
B.左眼裂大
C.左鼻唇沟浅
D.张口下颌向左偏斜
E.左口角下垂
92. (92~93题共用题干)男,25岁。头部外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。92.最可能的诊断是*
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
93. 若行CT检查,典型表现是*
A.颅内无异常
B.颅内散在点状高密度影
C.脑内圆形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
94. (94~95题共用题干)女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。94.最可能的诊断是*
A.急性脊髓炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.脊髓压迫症
E.吉兰-巴雷综合征
95. 治疗首选*
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗
96. (96~98题共用备选答案)96.癫痫复杂部分性发作的首选药物是*
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.扑米酮
E.卡马西平
97. 癫痫持续状态的首选药物是*
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.扑米酮
E.卡马西平
98. 癫痫失神发作的首选药物是*
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.扑米酮
E.卡马西平
99. (99~100题共用备选答案)99.患者讲了一番话,但周围的医师们都不理解他要说什么问题,该症状为*
A.思维被夺取
B.思维被洞悉
C.思维贫乏
D.思维散漫
E.思维迟缓
100. 患者对医师的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为*
A.思维被夺取
B.思维被洞悉
C.思维贫乏
D.思维散漫
E.思维迟缓
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