4.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是*
6.男,46岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿,1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为*
8.男,68岁。陈旧性心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为*
9.男,46岁,急性前壁心肌梗死4小时,查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺布
满湿啰音,心功能分级为*
10.患者无心力衰竭的症状(或体征),但是已经出现了心脏结构的改变,其心功能分级是*
13.男,54岁。活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图:左心房、左心室扩大,LVEF35%。患者喘憋的机理为*
17.未经治疗的患者,以下检查项目,那项检查结果正常最有助于排除心力衰竭*
21.男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为*
22.患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是*
25.某患者,50岁,肺循环淤血、肺水肿和组织灌注不足,最可能是哪种心功能不全*
27.男,45岁。活动后气短2年。2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩心病3年。查体:无发绀和颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。患者喘憋最可能原因是*
28.一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是*
29.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是*
30.女性,30岁。心悸气促已10年,3小时前心悸加重,不能平卧。检查:心界向左下扩大,心率180次/分,心律不齐,脉率68次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝脏于肋下5厘米,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。对于此例,下列药物中应首选*
31.急性心肌梗死后窦速,优先使用的抗心律失常药物是*
33.心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波不同,PR间期0.14s,QRS波群形态和时限正常,该心律失常最可能的是*
34.男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是*
36.男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是*
37.男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分最可能的诊断为*
39.女,67岁。阵发性心房颤动1年,持续心悸2天。既往无高血压病史。2小时前急诊查体:P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。予普罗帕酮静脉推注后,心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊,无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛需首先考虑的病因是*
40.女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年,心房颤动1年。无活动后心悸和气短,无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径53cm。患者抗栓治疗的首选药物是*
41.男,64岁,突发心悸4小时就诊。心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不齐,为减慢心室率,应选择的药物是*
42.无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是*
43.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是*
46.对血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者,治疗宜首选*
48.49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选*
50.男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分。无心悸,无头晕和乏力,无黑朦和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是*
51.心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为*
52.在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用*
53.男,72岁,排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是*
54.女,36岁。患风心病10年,近来心悸.胸闷痛.气短.下肢水肿.尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是*
55.48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,
临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是*
56.患者女性,38岁。患风心病10余年,近来心悸.胸闷痛.气短.下肢水肿.尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是*
57.患者女性,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿。此时首选的治疗药物是*
58.患者女性,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿。该药物最佳的给药途径是*
59.患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克.宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况*
60.患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克.宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是*
61、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中,错误的是*
62、下列各种高血压,哪种最适合β受体阻滞剂治疗*
67、高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适*
68、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选*
74、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药*
75、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的*
76、男性,26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征
性*
77、女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为*
78、患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物*
79、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为*
80、患者男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选*
81、关于急性心肌梗死并发心脏破裂,下列哪项不正确*
82、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有*
87、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为*
89、有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是*
91、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是*
92、下列有关二尖瓣关闭不全的临床表现描述错误的是*
96、下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是*