色素沉着到底要不要治？

记者：殷鑫　通讯员：张秋霞、锁卓琪

指导专家：广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任医师 眭道顺

出诊时间：周二、三、四全天，周五、六上午，周六下午（名医诊室）

出诊地点：广州市白云机场路16号大院

色素沉着是在皮肤表层出现黑色素或其他色素的沉积，如黄褐斑、雀斑、老人斑等。在出现色素沉着后，不论哪个年龄段的人群都会非常纠结。除担心美观外，还会担忧是否得病，于是各类偏方各出奇招，但效果却实在不理想。那么这些色素沉着到底需不需要治？应该怎么治呢？

1

色素沉着原因多

眭道顺指出，色素沉着包括我们熟知的黄褐斑、老人斑、雀斑等皮肤表层颜色不均匀或出现颜色明显区分的斑块。从皮肤科来看，色素沉着的病因非常复杂，而其中最常见的病因有晒太阳、痤疮治疗后遗留、外伤后疤痕愈合后遗留以及妇女妊娠等。另外，如长期使用激素类软膏也会造成不同程度的色素沉着。不过不论何种原因所致的色素沉着其实只会造成视觉上的困扰，并不能给身体带来实际的伤害。但有一种病原性的色素沉着却需要引起重视。

所谓病原性色素沉着，是指由疾病引起的色素沉着，如肝硬化、黑色素瘤或其他肿瘤等。病原性的色素沉着比普通的色素沉着的面积更大（可能是全身性的）、颜色更深。专家表示，这也是疾病的早期症状，在身体大面积出现深色斑块时，请及时体检，积极治疗原发病。

2

治疗最常用激光

如果排除病原性色素沉着的可能，那么色素沉着需不需要治疗其实要看患者的意愿。有些色素沉着在面部，影响美观，甚至给患者造成心理阴影且影响人际交往，那么就有治疗的必要，而如果患者对于色素沉着接受能力很高，不愿治疗也无不可。

其实大家都知道，晒伤或者外伤后的疤痕印即使不去理它，几年后也会逐渐消失，这些色素沉着的消失靠的就是皮肤的自我修复功能。但却并不是所有色素沉着都能“自我修复”，其中就包含了中老年人常见的黄褐斑和老人斑。眭道顺指出，目前临床发现的对于治疗色素沉着比较有效的药物就是氢醌（如氢醌乳膏），外敷可以淡化色素沉着。但相对外用药物，眭道顺更加建议从内调理，出现色素沉着通常是由于肝脾肾的问题，通常会采用疏肝理气、健脾化虚、补益肝肾的药物，但不同患者需要医生辨证用药。

另外，目前采用最多，见效最快的方法就是激光治疗，可以迅速地消除色素沉着。但眭道顺指出，激光治疗的缺陷在于容易复发，需要反复做，建议患者需考虑自己经济情况再做决定。液氮喷雾冷冻治疗也是一项新型的治疗方式，但是由于治疗过程中也可能会造成一定的色素沉着，所以目前还是以激光治疗为主。

链 接

补充维C防沉着

预防色素沉着可以从日常饮食入手，眭道顺建议，多食用含维生素C的蔬果，因为维生素C不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用，大量的维生素C可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。

富含维生素C的食物有：荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜等。维生素E同样具有氧化还原作用，卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝等都富含维生素E。