新型“跨界”降糖药物达格列净，强势降糖护心肾，但要留意这三点

提起来达格列净，想必大家并不陌生。作为近年上市的新型降糖药物，因其独特的作用机制和显著的降糖效果，备受临床医师和糖友们的推崇。它主要作用于肾小管近端，促进肾脏对葡萄糖的排泄，进而发挥降糖作用。然而，随着研究的深入，发现达格列净除了降糖之外，还有保护心肾的作用。

一、强势降糖

由于其独特的作用机制，达格列净具有较强的降糖作用。作为口服降糖药物，达格列净是诸多口服降糖药物中的“翘楚”。有研究结果表明，每日服用10毫克的达格列净，可以使糖化血红蛋白降低超过1.0%。初次服用达格列净的患者，第一天通过尿液排出葡萄糖将近 70 g。这个降糖作用可以说是很强了。

二、护心肾

由于达格列净能够通过渗透性利尿，减轻水钠潴留，降低心脏负荷和改善心肌重构。因此，在2021年2月，达格列净被批准用于治疗伴有射血分数降低的心衰患者的SGLT2抑制剂。因此，达格列净称为首个降糖和心血管治疗两用药物。

达格列净通过降低RAAS的活性，减轻尿蛋白和炎症反应，降低肾脏压力等多方面来起到保护肾脏的作用。

这么来看，达格列净确实值得拥有。然而，是药三分毒，达格列净也不例外。因此，长期服用达格列净需要留意这三点。

（1）尿路风险增加，需要留意的是，尿糖排泄增加的同时，尿路感染的风险也会随之增加。因此，长期服用期间，应当多喝水，经常清洗以减少感染的风险。

（2）留意酮症酸中毒，虽然达格列净引起酮症酸中毒的风险并不高，但长期服用时仍然需要注意，避免过度疲劳和节食，以免诱发酮症酸中毒。

（3）注意低血糖，与其他降糖药物相同的是，达格列净也会引起低血糖。尤其是与其他降糖药物同时服用时。因此，最好能定期监测血糖水平，以免发生低血糖。

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