【辟个谣】被疯传的新技术可以取代支架？真相是……

　 听起来像是心血管病人的一则福音是不？不用放支架，支架白白，看上去很美是不？

　　事实上，在中六君所在的一些专业的医疗群中也看到有人转发，但是第一时间即有人提出质疑。借着同行们的坚定言语，中六君要来辟个谣了！其实视频中所谓的血栓抽吸技术早已应用于临床,而且仅是治疗急性心梗的辅助手段，临床上，绝大部分的急性血栓仍需要介入治疗。

　　下面，我们来剖析下这个所谓的最新科技的视频：

混淆血栓与斑块的概念

视频号称,某医院引入一项新技术,可以将血管内的沉淀物像吸尘器那样吸走,从而不需要再装支架。首先我们看一下该图，动画演示的是急性心梗病人发生的血栓模拟图像，沿导丝在血管内部旋转的就是血栓抽吸装置。它有两个前提条件：一是导丝先穿过去，二是血栓柔软到能吸出来。但对于完全闭塞的血管，钙化得连导丝都穿不过去，以上所有的理论全部变成浮云。目前来说，最有效的办法还是介入治疗。

　　其次，我们要理解两个概念，视频中所提到的堵塞血管的沉淀物,不外乎斑块和血栓两种。其中,斑块多数是动脉粥样硬化的结果,引起的直接结果多数是血管狭窄。而血栓则是斑块不稳定所造成,急性的血管内血流堵塞，引发心梗。

大家可能分不清血栓和动脉粥样斑块的区别，视频中的抽血栓以为抽是斑块，抽完不用放支架了。但斑块是无法被抽动的。

　　管腔狭窄并不严重且斑块比较稳定的情况下,是不需要介入或者外科干预的,口服药物就可以。而大动干戈地抽吸掉斑块,将会人为造成斑块不稳定,破坏血管内皮,从而诱发更为严重的后果。而视频中被吸走的应该是血栓,也就是医学上所称的血栓抽吸。

血栓抽吸只是辅助手段

其实，血栓抽吸临床早已开展多时,并非今年才有的新科技。血栓抽吸是心内科医生处理急性心肌梗死的常用操作之一,国内临床起码已经应用十几年，这个疯狂转发的视频显然失实。

事实上，血栓抽吸在短时间内对畅通血流确实有用，但在医学指南上，血栓抽吸并不是首选的治疗方法，也就是说有好处但作用不大。血栓抽吸只是治疗心梗的辅助手段,并不能解决根本问题。

此外，循证医学也证实,使用血栓抽吸并不能有效降低死亡率。这是因为血栓的形成是伴随着血管内皮的损伤而出现,而血栓的暂时抽吸并不能改变斑块不稳定的情况。如果血栓抽吸后斑块仍然不稳定,或者血栓负荷仍然很重。那么，会再次出现血栓堵塞血管。

因此,血栓抽吸后植入支架,强化抗血小板聚集和抗凝,才是避免再次血栓的有效手段。不过,也不是所有血栓抽吸后的病人都要放支架。但以防血栓再次发生,约九成以上病人是需要放置支架的。

刹住急性心梗的快车

其实这段视频早已存在,只不过此次被剪辑并加以粉饰,才引发广泛传播。支架已经不是第一次“背黑锅”,先前曾有“支架是国外的淘汰技术”引发热转,但对于急性心梗的患者来说,时间就是生命！最好要在90分钟内打开血管,介入治疗可以让病人获得最佳疗效。而现实往往是，不少患者错过了抢救的黄金时间，导致心肌大面积梗死，后续治疗效果欠佳。

所以，大家要清晰一个观念：

 支架介入治疗术，在现在的情况而言，并不是“被国外淘汰的技术”，而是新兴的、进展迅速的微创手术，“血管抽吸”也只是急性心梗伴有血栓病变的一项辅助手段，且多数血栓抽吸后仍需支架植入治疗。因此，对于此种偷换概念的文章，我们应该以严格的、科学的眼光来看待。

　　中六君也引用业内人士via＠老沈说事 对此事的评论语言，与大家共勉：

　　莫名让支架背了黑锅，可怕的容易诱导矛盾指向医生群体。

　　我们要做的是，当谣言来临时，迎头痛击之！