小肠(拉丁语:Intestinum tenue)是消化系统的一部分,从在胃部后面一直延伸至大肠,是进行食物消化与吸收的主要器官。对于无脊椎动物而言,一般会采用消化系统或者大肠来描述整个肠道。本篇文章主要针对人类消化系统,但对于消化过程描述也适用于胎盘哺乳动物。小肠的主要作用适用于吸收食物中的营养成分与矿物质。 小肠分为以下三部分: 在外科手术中主要认为小肠是由空肠与回肠组成[2],这两段肠在解剖学中也被称作系膜小肠。 小肠的总长度在物种之间与同一物种内都存在很大的差别,同时还与和肌肉紧张度有关。当肌肉处于松弛状态时(例如人死亡后),小肠的长度将明显增加。由于肌肉紧张程度不同,成人的小肠长度在3到6米之间[3]。十二指肠长度大约为12个手指的宽度总和(约24厘米),空肠大约占小肠总长度的60%,回肠则占大约40%[2]。 为了使消化物中的营养尽可能地被充分吸收,小肠通过环状襞(拉丁语:Plicae circulares)、微绒毛与肠绒毛结构使其内表面面积得到了极大的扩增。环状襞使内表面面积扩大了3倍,肠绒毛使其又扩张了7到14倍,微绒毛使其扩张了15到40倍,绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管。在肠绒毛之间还存在着肠腺(拉丁语:Glandulae intestinales),使得内表面面积可以得到进一步的扩增。这些结构带来的表面积扩张使用于营养物质重吸收的小肠部分内表面面积最终可以达到200m2[4]。 十二指肠长约十二个手指的横径,因而得名。呈“C”形,凹内包裹胰脏头部,与幽门相连的一段管壁较薄,粘膜光滑无环形皱褶,称十二指肠球,是溃疡好发部位。十二指肠降部的内壁上有十二指肠大乳头,是胆总管与胰管的共同开口,上方约1—2厘米处有十二指肠小乳头,是副胰管开口。十二指肠腺(拉丁语:Glandulae duodenales)是十二指肠中较为特殊的结构,它存在于十二指肠肠壁的粘膜下组织中,并分泌一种由重碳酸盐组成的粘液素,用于中和消化物中的胃酸。 空肠粘膜下层的肠腺可分泌消化酶与粘液。肠壁还有孤立及集合的淋巴滤泡。肠腺分泌小肠液,弱碱性,含有肠致活酶和多种消化酶,有的酶可能不是肠腺分泌,而是脱落的肠上皮细胞溶解后进入肠液的。小肠每天约有200克左右的上皮脱落到肠腔。离幽门越远,小肠液的分泌量越少,酶的含量也越少。 小肠的三部分在微观角度看起来较为相似,但是也存在着重要的区别,以下表格展示了这些区别:
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