感染后咳嗽再继续服用抗菌消炎药没有作用

感冒治疗后，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状好了，精神也完全好了，可咳嗽就是迟迟不愈。好多患者为此不停地求医、拍胸片、吃药，只希望咳嗽快快好起来。每次胸部影像学检查都未见异常，常规口服药物后效果也不明显，咽部阵阵发痒，咳嗽仍声声不断，严重影响工作、生活、睡眠，甚至社交，令人非常苦恼。江苏省中西医结合医院呼吸科副主任医师顾峰说，如此顽固的咳嗽，可能正是感染后咳嗽。

感染后咳嗽属于亚急性咳嗽

顾主任说，咳嗽是呼吸系统的一个防御反射，当呼吸道遇到病原体、异物、刺激性味道后，机体本能会产生短暂的咳嗽，促进病原体的排出，以保护气道免受伤害。但咳嗽如果时间过长、程度加剧，就不是生理状态、而成为病理现象。临床上按咳嗽时间的长短分为急性、亚急性、慢性，少于3周的咳嗽为急性咳嗽，超过8周的要考虑为慢性咳嗽，介于两者之间的为亚急性咳嗽。感染后咳嗽就是亚急性咳嗽的一个重要病因。

感染后咳嗽患者往往呼吸道粘膜受损严重

感染后咳嗽是继发于病毒、细菌、支原体等病原体呼吸道感染后的一组疾病，主要见于急性上呼吸道感染后。由于急性上呼吸道感染中普通感冒最为常见，因此以前称之为感冒后咳嗽。急性呼吸道感染有90%以上都是由病毒造成的，病毒感染后可引起气道黏膜上皮屏障损伤、神经纤维末梢暴露、气道反应性升高。特别是患有鼻炎、鼻窦炎及哮喘的患者，由于气道黏膜天然免疫功能减弱，上呼吸道感染后气道修复功能缺陷，炎症反应较正常人严重，其咳嗽症状会更加明显且迁延不愈。

感染后咳嗽再继续服用抗菌消炎药没有作用，也不能缩短病程

治疗主要应对症，如果没有黄痰只是干咳，可以选用含有右美沙芬的止咳药；咳嗽严重甚至影响睡眠时可以选用含有可待因的止咳药，或加用抗过敏药。个别咳嗽严重者可以短时期吸入糖皮质激素或者口服激素，通过减轻气道炎症、促进气道黏膜修复、降低气道高反应性而发挥良好的治疗效果。使用上述药物一定要在医生指导下进行，特别要在除外结核的情况下。美国一项最新研究显示，患普通感冒出现的咳嗽平均需要十七八天才能痊愈。人们应该对自愈有信心，真正治愈咳嗽的还是时间。如果咳嗽持续8周仍无缓解，就应该到医院进一步做详细检查。

感染后咳嗽的中医治疗需辩证施治

肺为华盖，居上焦之首，肺叶娇嫩，不耐寒热。又天气通于肺，所以治疗咳嗽时应采用辛香、甘甜、升浮之品，使得邪气从肌表外解。同时应照顾脾胃，外用药应当掌握适当的度，因为过轻则没有治疗作用，过重则副作用较多。

中医常用方剂可以止嗽散加减。具体用药如下：桔梗10g，杏仁10g，紫菀10g，款冬10g，浙贝母10g，乌梅10g，防风10g，僵蚕10g，五味子6g，炙甘草3g。如有恶寒等外感症状，可加用荆芥10g，防风10g；如有发热，可加用连翘10g，山栀6g等；如干咳、少痰，可加用南沙参12g等；如咳嗽无力，咳痰清稀色白，畏风自汗等，可加用黄芪12g，白术10g，桂枝10g等；如痰多白稠，可加用陈皮6g，法半夏10g，苍术10g等；如迁延不愈，声音嘶哑，咽喉充血水肿，可加用全蝎3g等。还可使用止咳贴外贴大椎穴、肺俞穴、天突穴、膻中穴等穴位以改善患者咳嗽症状。