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治血法

引言:治血的方法有:通血、活血、生血、养血、补血、化瘀、破血、止血因为看问题的角度不同,所以表述也不同。但都建立在“通”的基础上,用的都是“通”法。

一、通血是法门

治大部分(不是全部)的病,尤其是大部分妇科病,都是在通血上做文章。

有的大夫能治不少病,其实就会两、三招,都是在血上做文章。他看明白了这一点,就是用活血的方子。因为父亲名气居全国之冠,他手上拿着家传的两张活血的蜜丸方子,就老有人找他看病。
治血的方法有:通血、活血、养血、生血、化瘀、补血、破血、止血。有不同的名称,是因为看问题的角度不同、针对的病势不同,所以表述也不同,但都建立在“通”的基础上,用的都是“通”法。不同的治血方法,不能截然分开。比如:
1、血液活动得很慢、循环不正常,看到血滞,给药让它活动起来,叫活血。因此,活血和通血没有什么特别的含义、区别,都是针对血液的通性活动。
2、把血结聚、留驻、不散的地方破开,叫破血。如果局部缺血是因为有阻塞、发生障碍,比如血栓、脂肪、血管狭窄,把血聚破开,这个破也是让它通,所以又可以叫通血。像朱良春先生,就用虻虫、水蛭、土鳖这类的毒药破血。
3、对于身体虚弱的病人,一般都要养血、补血。血量太少不够用要补血,这补也是通;物质不够慢慢营养它,这养也是通。养血和补血不大一样。养血常常要用一些物质,比如阿胶、生地。养血也有活血的意思。养首先是调节生化系统,生化功能恢复后,缺什么身体就能长什么。补血最终目的是加强血液循环雨山按:郭老在专讲治血方法时,分述补血与养血。但单讲补血时,又将补血与补物质合论。为表述清楚,这里分述补血与养血。但仍需强调:不同的治血方法,不能截然分开)。
4、明显的瘀血(看得出来、查得出来的),血积聚的这个地方,就流通得很慢。对于肿物和充血组织的治法,叫化瘀、破血都可以。比如咽炎,看到咽部组织红肿充血,说是给它化瘀也行,叫破血也行,叫通血也行。再比如盲肠炎,盲肠肿大发热,这是瘀血。这个肿就是血肿,用破血、化瘀来表述治法都可以。让它排出去,就是让瘀滞的血液散开、走出去,恢复正常的循环。
二、何为通窍
通窍就是活血、就是通血。通毛细血管也是通窍,通大血管也是通窍,通汗腺也是通窍。所以,通窍的意义非常广泛。
三、独特的补血理念
补物质(包括饮食),可以补血。要想用补血药补血,别忘了黄芪、人参。用【当归、川芎、白芍、地黄】这个四物汤时,如果怕生地害胃,生地可以少用点,佐上一点黄酒或茯苓,还可以加黄芪、党参。党参是增强循环的药,黄芪是增强末梢循环的药。这样就比以前的四物汤要好得多,这是一个补血的方法。
补血法除了用物质,中医还有一个方法:让血液循环加快,这样,带到组织细胞的东西就相对增多。比如火车经过一次,就卸下10吨货。以前每天经过10次,现在20次,卸下来的东西就增加了一倍。血液作为氧气和营养物质的输送者,如果转得快了,细胞得到的物质就多了,效果等同补充血液。从嘴唇看血液循环最明显,舌头也是。血液循环很慢,颜色就发白。如果速度提高两倍,嘴唇就红了,血液显多了。其实人体血液总质量没增加,但是它产生的效果提高了。
四、如何止血
兵来将挡、水来土遁,好像顺理成章。但大禹治水,是靠因势利导才成功的。不让水流,不行。给你凿开了,水就在那里流。夏天想让南风进来,光开南面的窗户没用。先开北面的窗户,再开南面的窗户,风就进来了。所以中医有一句话:不塞不流、不止不行,欲求南风、须开北牖。
脑血栓,就是栓塞了,要用通血的方子。脑出血,也要用通血的方子。出血,都是因为前面塞住之后,心脏继续给压力,血管承受不了,血管壁破了就出血了。要止血就只能通血
针对大出血,西医的止血法最没用,越止越出。他们除了收缩血管、给血小板和凝血因子增加血液黏稠度,就没有别的办法。但这成功不了:第一,造成破损处血管压力增加,继续出血。第二,药不光作用在伤口这里,全身的血液里都有。全身血液黏稠度增加、全身血管收缩,就增加了压力,更要出血。
下医就知道对抗,用炭药止血的效果是不会很好的。炭剂止血,代表方叫十灰散,把十味中药都炒成炭。纯粹是止血的方子,思想是对抗的。有时能止住血,多数时候是不能。它如果能,西医那收缩血管、缩短血凝时间的方法也能。如果是因为血液不通而出血,就不能。典型的高血压、脑血管病的脑出血,西医如果止血,没有成功的。成功的这个不止也成功,不成功的这个如果不去止血,比去止血更好。所以,本能医学止血不用炭剂,从来都是一张方子,治血栓还兼治出血。实际上是治病,不是治出血与血栓。病没在血上,在血管里的脂肪。脂肪溶解转化、血管清理了,血就流过去了。血按原来正常线路走了,病就好了。大道至简,人家瞧不起的地方恰恰是我们成功的地方。
但如果是创伤出血,那绝对是要止血的。帮助止血的方法很多,吃药是最慢、最不可取的那种。最快的是三七粉,就是云南白药。还可以用别的方法帮它。如果动脉大血管破了,可以压迫一下。上好了药后,药和血一凝结,再把压力撤走,血也就不出了。或者是把药上了以后,就绑起来,待一会儿(用上十分钟),三七粉就和血液凝结在一起了,紧紧地粘在皮肉上,血出不来了,就在血管里流走了,回归生态循环后,创口就愈合了。
五、重要的血药
治血药有:当归、川芎、生地、白芍、桃仁、牡丹皮、红花、阿胶、蛰虫、水蛭、虻虫、大黄、党参、黄芪等。
一个药具备多种功能,没有一个是截然分开的。不是这个药含的物质有多少种,而是中医用药的理念如此。当归在芍药汤里、桂枝在麻黄汤里,都算通血的药。大黄牡丹皮汤是破血的。桂枝当归,破血也用,养血、补血也离不了,一个药兼有四个能力。
当归和川芎这两个药常常同用,对循环功能有所提高。当归通血的作用是全身的;川芎通血的作用偏于上部,这是经验之谈。
芍药作用于血管,本身不起补血作用。但是血管通畅了,血管弹性好了,血循环质量也会提高。
桃核就是桃仁,它的化瘀和牡丹皮不一样:牡丹皮化的是发热的瘀血;桃仁化的是不发热的瘀血,发热的瘀血也可以用,它要佐助其它的药,比如大黄这类,也可以佐牡丹皮,也可以单用。
红花有两种,一种是进口的藏红花,一种是国产的。新疆、西藏都产红花,都是不错的,不如进口的好。郭老说的是草红花,不是藏红花。藏红花是进口的红花(雨山按:藏红花与红花是两种不同的植物)。红花也是增强血循环的,如果少用,只是循环提高一点。如果多用、大量用(超过30克),就起化瘀作用
阿胶是从物质上补血的,也是通血的,还是止血的
蟅虫就是土鳖,是破血的;水蛭也是破血的;虻虫也是破血的。这三个虫子的破血机理,是它们本身有一种酸性毒素,在血里能破坏血液凝固。实验:一碗猪血,放两个小时就凝固了。放上水蛭、或虻虫、或蟅虫,血长时间不凝。人体内的瘀血时间太长了,几乎但绝不是凝固,近似体外凝固这种状况,这时常常要用毒药把它破坏后再通开,要用到蟅虫、水蛭、虻虫来破血。大黄蟅虫丸就是这个作用。《伤寒论》上还有一个破血的方子,虻虫水蛭都用的(雨山按:抵挡丸中有虻虫和水蛭。吃了以后,凝血的时间会很长,所以对血液的流行非常有效,但是它也有负面的影响)。
牛虻(虻虫)像大苍蝇,专咬牛、马、驴、骡这类牲畜。若咬人一口,人腿就肿粗、痒难忍。它的口吻能扎进牛皮去吸一大肚子血。你就是拿针头扎牛,也不见得能抽出血来。牛虻口吻比绣花针还细,它拔出嘴飞走后十分钟,牛血还在滴,不凝固,稀得和水一样。含有牛虻毒素的血还在那里往外流,所以把它作为破血的药来用。水蛭(蚂蜱)这一类的动物,吸附在人体上,能降低血小板凝结,把血变得很稀,不容易凝结,然后它把血吸走。蜂毒、蚁毒、蛇毒也是这样。
大黄本来不是破血的药,但吃了它以后,能促进器官组织剧烈活动。它产生的这种活动,可以使瘀血松动、向下排。因为它作用在肠、下部器官,所以可以从小便排,也可以从大便排。
天麻不是治血的。
在止血上,常常用三七。三七是止血也活血,内服也外用。它的止血作用,在于它的通血。这不矛盾,这就叫和谐。通血的行为达到了止血的结果。三七粉治外伤止血,那是天下第一,但要是用于内部的止血,就不是这么回事了。内部的通血或者化瘀,不用三七、不用红花是有道理的。红花的活血,带有养血、补血的性质。三七的活血,带有止血的性质。所以要避开这两个。
三七治病不治病、效果好不好,不在它本身,而在于你用它干什么、怎么用。比如前面的血管堵住,后面的心脏老加压,中间的血管破了出血,这时吃三七不一定能止住,也可能越出越多。这种情况,外用也止不住,因为根本就不该用止血的药。前面如果不堵,后面就不出血。就像河坝,若不开口,你挡一米水就涨一米半,还是要往外流。所以药有效无效,要看医生选药是否正确、用药方法对不对、用在哪里。第一个是用药别用错,一定要顺势利导。用药不错,这药也灵你也灵。药不灵是因为你不灵。药还是那个药,换个用法就灵了。
张锡纯有逐瘀汤、血府逐瘀汤,四个逐瘀汤都是治血的。这几张方子,也有可用的。唐宗海(唐容川)的《血证论》说,气为血之帅、血为气之守。说要补血先补气。其实不必说气为血帅。
经典案例中,逐瘀血排异的方剂很多,如抵当汤、抵当丸、下瘀血汤、大黄牡丹皮汤等,都是根据不同病势而制定的破血逐瘀的方剂。
夜热在瘀血,治一定要用活血的方法,不能用热药。牡丹皮活血,当归也活血,要用牡丹皮。比如昼热夜凉,治用【黄芪、地骨皮】。还是用补法,不是泻热退热的方法,即用调节的方法、滋补的方法。善于活血的人,是在活血药里加提高功能的药。善于调节的人,如果治功能低落,往往加用治血的药。回到最高的境界,是物能互根。
瘀血一般不发热,如果发热,就是瘀血腐败了。瘀血腐败产生的毒素到达循环,循环就产生排异反应。
六、案例
1、村计生员引产后,老出血止不住。四五天后送到了石家庄,还是止不住。请了两个北京专家去,还是不行。后来鼻子、耳朵、眼睛都出血。最后身上出现一块块的红斑,死了。引产是违背自然规律的行为,把婴儿引出来了,里面还有别的该排的东西需要排出去,你却只管收缩血管去止血。全身的血管一收缩,压力就变大了。这破裂的血管受到了又一个高压,无法愈合,势必还得出血。还出你就还是收缩血管、缩短凝血时间去止血。一番又一番,越来越厉害。等到这个人的血液不能维持细胞生存,就死了。
绝大多数内部出血的病,需要以通来止。千万别以为通是只通这个破的地方,它是周身的血管都要去通。循环若通畅,它就不是非从这里流不可。全身的血管一通畅,压力就减低,本能系统的止血功能就容易发挥了。
2、有个人剖腹产,做麻醉时把颈椎伤到了,孩子生下来后人瘫了。郭老试着开了一个方子,治脑出血还治脑血栓,不过一周就好了。给药的时候,到底是什么病郭老也不知道。就知道她是做麻醉时,用大针在椎体这里注药,可能扎伤哪里了,估计出血后形成了淤血,整个椎体神经被挤压着。一通血就吸收了,压力没有了,通了。如果用止血的方子,绝对治不了这些病。中医治病非常简单,如果简单和复杂都能好病,还是简单好。
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